Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Por qué una quemadura de espesor total puede no doler en su centro?

1. ALas terminaciones nerviosas de la piel han sido destruidas
2. BAl paciente se le ha administrado demasiado líquido
3. CLa quemadura solo afecta a la capa superficial y fina de la piel
4. DLa quemadura ya se ha curado por completo

En el Emergency Severity Index (ESI), ¿qué paciente corresponde al nivel 2?

1. AUn paciente estable que necesita un recurso
2. BUna situación de alto riesgo, confusión nueva, o dolor o angustia intensos
3. CUn paciente que necesita una intervención inmediata para salvar la vida
4. DUn paciente estable que no necesita recursos

¿Qué hallazgo es uno de los criterios del qSOFA (quick SOFA) para una posible sepsis?

1. ATemperatura inferior a 36,5 °C en una sola medición
2. BFrecuencia respiratoria de 22/min o más
3. CGlucemia superior a 100 mg/dL
4. DFrecuencia cardíaca inferior a 60/min

Un paciente ha tomado prednisona (prednisolona en muchos países) durante varios meses. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Comunicaré pronto los signos de infección».
2. B«Dejaré las pastillas en cuanto me encuentre mejor».
3. C«Tomaré las pastillas con comida».
4. D«Diré a mi dentista y a otros médicos que tomo un esteroide».

Dos horas después del parto, la enfermera encuentra el útero firme, pero por encima del ombligo y desplazado hacia la derecha. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAyudar a la paciente a vaciar la vejiga
2. BAdministrar de inmediato una dosis de oxitocina
3. CMasajear el útero con firmeza durante diez minutos
4. DPedir a la paciente que se quede quieta otra hora

Durante el parto, la enfermera ve el cordón umbilical en la vagina después de la rotura de membranas. ¿Cuál es la primera actuación?

1. AEsperar a la siguiente contracción antes de actuar
2. BVolver a introducir el cordón en el útero
3. CPedir a la paciente que camine por la habitación para que el bebé descienda y se acelere el parto
4. DAliviar la presión sobre el cordón levantando la parte que se presenta con una mano enguantada

Un paciente con sepsis grave empieza a sangrar por los puntos de inserción intravenosos y las encías, y le aparecen hematomas en la piel. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AUna reacción alérgica a la cinta adhesiva
2. BCoagulación intravascular diseminada (CID)
3. CDéficit de vitamina C
4. DHematomas normales por las extracciones de sangre

Una enfermera vuelve al control de enfermería y encuentra cuatro mensajes. ¿Cuál se responde primero?

1. AUn familiar quiere una actualización de la evolución de su padre
2. BUna compañera pide cambiar de turno con ella la semana que viene por una boda familiar
3. CEl laboratorio llama con un resultado crítico de potasio de 2,6 mEq/L
4. DLa farmacia pregunta cuándo debe programarse la próxima entrega