Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué problema del paciente es, en general, la máxima prioridad?

1. ADolor agudo
2. BDéficit de conocimientos sobre los medicamentos
3. CObstrucción de la vía aérea
4. DAnsiedad

En el Emergency Severity Index (ESI), ¿qué paciente corresponde al nivel 2?

1. AUna situación de alto riesgo, confusión nueva, o dolor o angustia intensos
2. BUn paciente que necesita una intervención inmediata para salvar la vida
3. CUn paciente estable que no necesita recursos
4. DUn paciente estable que necesita un recurso

¿Cuál es el valor objetivo habitual del INR en un paciente que toma warfarina por fibrilación auricular?

1. A2,0–3,0
2. B6,0–7,0
3. C4,0–5,0
4. D0,5–1,0

Un paciente con insuficiencia cardíaca ha ganado 2 kg (unas 4 lb) desde ayer y tiene más falta de aire al tumbarse. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. ARegistrar el peso en la hoja y volver a comprobarlo en la próxima pesada semanal
2. BTumbar al paciente en plano para ayudarle a respirar con más facilidad
3. CAnimarlo a beber más líquidos para corregir el cambio de peso
4. DValorar los pulmones, la saturación de oxígeno y la hinchazón, y luego informar al profesional

Se está vigilando a un paciente con un traumatismo craneal. ¿Qué conjunto de hallazgos sugiere un aumento de la presión intracraneal?

1. APresión sistólica en aumento, pulso lento y respiración irregular
2. BPresión arterial en descenso, pulso rápido y piel caliente, enrojecida y seca
3. CPresión arterial normal, pulso normal y habla clara
4. DTemperatura baja, respiración rápida y mucho apetito

Un paciente desnutrido ingresado por un trastorno por consumo de alcohol necesita glucosa intravenosa. ¿Qué vitamina se administra antes o junto con ella?

1. AVitamina D (calciferol)
2. BVitamina K (fitomenadiona)
3. CTiamina (vitamina B₁)
4. DVitamina C (ácido ascórbico)

¿Qué paciente es la mejor opción para la habitación más cercana al control de enfermería?

1. AUn adulto joven que espera el alta para mañana
2. BUn paciente ingresado para una prueba de imagen programada, que se encuentra bien
3. CUn paciente con diabetes estable que camina de forma independiente
4. DUn adulto mayor confuso con alto riesgo de caídas

¿Qué tarea es más apropiado que realice personalmente la RN en lugar de delegarla en un auxiliar de enfermería?

1. ALevantar a un paciente de la cama por primera vez tras una cirugía
2. BAyudar a un paciente con la higiene bucal
3. CPesar cada mañana a un paciente con insuficiencia cardíaca
4. DSacar a pasear por el pasillo a un paciente estable al tercer día tras la cirugía