Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué tarea puede delegar normalmente una enfermera titulada (RN) en el personal auxiliar no titulado (UAP), como un auxiliar de enfermería?

1. AMedir las constantes vitales de un paciente estable
2. BHacer la valoración de ingreso de un paciente nuevo
3. CEvaluar la respuesta de un paciente a un analgésico
4. DEnseñar a un paciente a inyectarse una insulina nueva

Cuando una enfermera recibe por teléfono un resultado crítico de laboratorio, ¿qué significa «read-back» (repetición de verificación)?

1. ALeer el resultado al siguiente turno en el relevo
2. BEsperar al informe escrito antes de hacer nada
3. CRepetir el resultado a quien llama para confirmarlo
4. DLeer el resultado en voz alta al paciente de inmediato

Un adulto consciente con hipoglucemia puede tragar con seguridad. ¿Qué debe darle primero la enfermera?

1. AHidratos de carbono de acción rápida por boca, como comprimidos de glucosa o zumo
2. BGlucosa IV por un catéter nuevo como primera opción en todos los pacientes
3. CLa siguiente dosis de insulina
4. DUna comida abundante en proteínas

Al día siguiente de una tiroidectomía total, un paciente refiere hormigueo alrededor de la boca y en los dedos. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. ATranquilizar al paciente diciéndole que esto es normal después de una cirugía de cuello
2. BComprobar si hay signos de calcio bajo e informar al profesional
3. CAdministrar antes de tiempo el suplemento oral de hierro habitual del paciente
4. DAnimarlo a respirar hondo dentro de una bolsa de papel hasta que se le pase

Un paciente quiere abandonar el hospital en contra del criterio médico. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ACerrar la puerta con llave para que el paciente no pueda salir de la unidad
2. BEsconder la ropa y las pertenencias del paciente hasta que llegue el profesional prescriptor
3. CInformar al profesional prescriptor, explicar los riesgos y documentar la conversación
4. DDejar que el paciente se vaya sin avisar a nadie

El tubo torácico de un paciente se desconecta del sistema de drenaje. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AEsperar a que llegue el profesional antes de hacer nada más
2. BPinzar el tubo durante el resto del turno
3. CColocar el extremo del tubo en un recipiente con agua estéril
4. DRetirar el tubo y cubrir el punto de inserción

A un paciente con un catéter venoso central le falta de repente el aire, con dolor torácico y una SpO₂ que baja, mientras se le retira la vía. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. APedir al paciente que respire despacio y profundo y continuar
2. BCubrir el sitio, girar al paciente sobre el lado izquierdo con la cabeza hacia abajo, administrar oxígeno y pedir ayuda
3. CLavar el catéter con suero salino para despejar una posible obstrucción
4. DSentar al paciente erguido y terminar de retirar la vía rápidamente

Un paciente recibe cloruro de potasio intravenoso por una vía periférica y se queja de quemazón en la zona, que está enrojecida. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. ADetener la perfusión y valorar la zona de la vía intravenosa
2. BDecirle al paciente que la quemazón es esperable y continuar
3. CAplicar una compresa caliente y continuar la perfusión
4. DAumentar la velocidad de perfusión para terminar la dosis antes