Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué hallazgo analítico es esperable en un paciente con enfermedad renal crónica en diálisis?

1. AUna creatinina sérica elevada
2. BUn recuento de plaquetas de 900,000/mm³
3. CUn sodio sérico de 160 mEq/L
4. DUna creatinina sérica baja

¿Qué significa una orden «STAT»?

1. AEjecutarla en la siguiente ronda rutinaria
2. BEjecutarla solo si el paciente lo pide
3. CEjecutarla en las próximas 24 horas
4. DEjecutarla de inmediato

¿Qué síntomas son signos clásicos de toxicidad por digoxina?

1. ANáuseas, falta de apetito y halos visuales amarillo-verdosos
2. BCaída del cabello y aumento de peso
3. CGlucemia alta y aumento de la sed
4. DUn exantema, fiebre alta y ganglios linfáticos inflamados en el cuello

Una enfermera enseña a un paciente a usar un espirómetro incentivador. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Soplaré en él tan fuerte y rápido como pueda».
2. B«Lo usaré varias veces cada hora mientras esté despierto».
3. C«Intentaré contener la respiración unos segundos al final de la inspiración».
4. D«Inspiraré despacio y hondo por la boquilla».

Un paciente consciente con hipoglucemia bebió zumo hace 15 minutos. La glucemia es ahora de 62 mg/dL (3,4 mmol/L). ¿Qué debe hacer la enfermera a continuación?

1. AAdministrar otra ración de hidratos de carbono de acción rápida y volver a medir en 15 minutos
2. BEsperar otra hora, porque el zumo puede tardar mucho en hacer efecto
3. CRegistrar el resultado y volver a medir la glucemia a la hora habitual antes de la cena
4. DAdministrar la siguiente dosis programada de insulina de acción rápida con la comida

¿A qué paciente debe ver primero la enfermera después del relevo?

1. AUn paciente que quiere ayuda para ducharse antes de que lleguen las visitas
2. BUn paciente con diurético que ha eliminado 400 mL de orina desde las 08:00
3. CUn paciente con una escayola nueva que dice que el pie está dormido y los dedos fríos
4. DUn paciente con artrosis que refiere rigidez todas las mañanas

En una unidad de cuidados cardíacos intermedios, ¿a qué paciente debe valorar primero la enfermera?

1. AInsuficiencia cardíaca, peso 0,5 kg más que ayer, sin falta de aire en reposo
2. BSeis horas después de un stent coronario, dolor torácico nuevo con elevación del ST en el monitor
3. CDía 2 tras la colocación de un marcapasos, pregunta cuándo le cambiarán el apósito de la herida
4. DFibrilación auricular con warfarina y un INR de 2,6 esta mañana

Un paciente rescatado de un incendio doméstico tiene quemaduras en la cara, vello nasal chamuscado y voz ronca. ¿Cuál es la prioridad?

1. AProteger la vía aérea, preparándose para un soporte precoz de la vía aérea
2. BAdministrar alivio del dolor
3. CIniciar la reanimación con líquidos intravenosos calculados según la extensión de la quemadura
4. DLimpiar y vendar las quemaduras de la cara