Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Tras atender a un paciente con diarrea por Clostridioides difficile, ¿cómo debe limpiarse las manos la enfermera?

1. ALavándoselas con agua y jabón
2. BSecándoselas con una toalla limpia
3. CNo necesita higiene de manos si llevaba guantes
4. DSolo con solución alcohólica

Un auxiliar de enfermería comunica cuatro hallazgos. ¿Cuál debe comprobar primero la enfermera?

1. AUn paciente que no ha terminado la bandeja del desayuno
2. BUn paciente que quiere llamar por teléfono a un familiar
3. CUn paciente que de repente no puede mover el brazo derecho
4. DUn paciente que pide otra manta

¿Cuál es el rango de referencia habitual del potasio sérico en adultos?

1. AAproximadamente 3,5–5,0 mEq/L
2. BAproximadamente 1,5–2,5 mEq/L
3. CAproximadamente 6,0–8,0 mEq/L
4. DAproximadamente 135–145 mEq/L

Un paciente mayor pide algo que le ayude a dormir. ¿Qué fármaco tiene más probabilidades de causar confusión y caídas en este grupo de edad?

1. AParacetamol
2. BUna bebida caliente de leche
3. CMelatonina
4. DDifenhidramina

Un auxiliar de enfermería se ofrece a aspirar la traqueostomía reciente de un paciente. ¿Qué respuesta de la RN es la mejor?

1. A«Deje la aspiración para cuando llegue el siguiente turno».
2. B«Pida a la familia del paciente que haga hoy la aspiración».
3. C«Gracias, aspírelo cuando haga falta y cuénteme cómo ha ido».
4. D«Aspirar una traqueostomía reciente es tarea mía; lo haré yo misma».

Un adulto joven acaba de empezar un antidepresivo ISRS por una depresión mayor. ¿Qué debe vigilar más de cerca la enfermera en las primeras semanas?

1. AEl aumento de la glucemia
2. BEl crecimiento del cabello y el color de la piel
3. CLa pérdida de peso por exceso de apetito
4. DLos pensamientos de suicidio o de autolesión

Durante una alimentación continua por sonda, un paciente empieza de repente a toser, se queda sin aliento y la SpO₂ desciende. ¿Cuál es la primera actuación de la enfermera?

1. ALavar la sonda con 50 mL de agua y continuar la alimentación como antes
2. BAumentar la velocidad de la alimentación para que termine antes
3. CTumbar al paciente en plano para que descanse
4. DDetener la alimentación, sentar al paciente erguido y valorar la respiración

Un paciente con un traumatismo craneal tiene una pupila de un lado que ahora está grande y no reacciona a la luz. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ABajar las luces de la habitación para que la pupila se reduzca
2. BVolver a comprobarlo en el siguiente control rutinario, dentro de cuatro horas
3. CRegistrarlo, porque las pupilas suelen diferir ligeramente después de un traumatismo craneal
4. DComunicarlo de inmediato, ya que puede significar que el cerebro está siendo comprimido