Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

La diuresis de un paciente es de 15 mL/h durante tres horas. ¿Cómo debe clasificar la enfermera este dato en un adulto?

1. AAlta, lo que sugiere una sobrecarga de líquidos
2. BBaja y que debe comunicarse
3. CEsperable después de beber líquidos
4. DNormal para un adulto en reposo

¿Qué paciente está inestable?

1. AUn paciente con una herida en la pierna en buena evolución y constantes normales esta mañana
2. BUn paciente con dolor artrósico de larga evolución de 3/10
3. CUn paciente que espera una radiografía de cadera programada
4. DUn paciente con un pulso irregular nuevo que dice estar mareado

¿Qué significa «ámbito de competencia» (scope of practice)?

1. AEl número máximo de pacientes que una enfermera puede atender durante un solo turno
2. BLas actividades que una enfermera está formada, es competente y está legalmente autorizada para realizar
3. CLas áreas del hospital donde se permite trabajar a una enfermera
4. DEl rango salarial que se aplica a cada puesto de enfermería

Un paciente tiene un potasio sérico de 2,9 mEq/L. ¿Qué hallazgo debe esperar la enfermera?

1. APiel enrojecida y caliente y frecuencia cardíaca lenta
2. BSolo un aumento de la diuresis y de la sed
3. COndas T altas y en punta y fasciculaciones musculares
4. DDebilidad muscular y ondas U en el ECG

Se encuentra a un nadador inconsciente tras zambullirse en aguas poco profundas. ¿Qué método debe usar la enfermera para abrir la vía aérea?

1. AGirar la cabeza hacia un lado para drenar el agua
2. BElevar el mentón flexionando el cuello hacia delante
3. CExtensión de la cabeza y elevación del mentón con extensión completa del cuello
4. DTracción mandibular, manteniendo la cabeza y el cuello alineados

Un paciente somnoliento tiene una gasometría arterial con un pH de 7,30, una PaCO₂ de 58 mmHg (7,7 kPa) y un HCO₃⁻ de 25 mEq/L (mmol/L). ¿Qué problema es la prioridad?

1. AHiperventilación causada por la ansiedad
2. BExceso de bicarbonato por los antiácidos
3. CMala ventilación que provoca una acumulación de dióxido de carbono
4. DPérdida de bicarbonato por el intestino debido a una diarrea intensa

Una enfermera ve que una compañera se guarda en el bolsillo un vial de un opioide en lugar de devolverlo. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ANo decir nada, porque no es asunto suyo
2. BPedir a la compañera que comparta el vial con ella
3. CComunicarlo a la supervisora de enfermería según el protocolo
4. DDecir a los pacientes que vigilen de cerca a la compañera

Una enfermera vuelve al control de enfermería y encuentra cuatro mensajes. ¿Cuál se responde primero?

1. AUn familiar quiere una actualización de la evolución de su padre
2. BUna compañera pide cambiar de turno con ella la semana que viene por una boda familiar
3. CEl laboratorio llama con un resultado crítico de potasio de 2,6 mEq/L
4. DLa farmacia pregunta cuándo debe programarse la próxima entrega