Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué valor de sodio sérico está dentro del rango normal del adulto?

1. A120 mEq/L (120 mmol/L)
2. B152 mEq/L (152 mmol/L)
3. C140 mEq/L (140 mmol/L)
4. D128 mEq/L (128 mmol/L)

¿Preguntar directamente a un paciente por pensamientos suicidas aumenta su riesgo?

1. ANo; preguntar directamente es seguro y ayuda a valorar el riesgo
2. BSolo si el paciente tiene más de 65 años
3. CSolo cuando la pregunta se hace por escrito
4. DSí; preguntar por ello puede darle la idea al paciente

¿Qué método de triaje está diseñado para niños en incidentes con múltiples víctimas?

1. ALa escala de Braden
2. BLa escala de coma de Glasgow
3. CJumpSTART
4. DEl test de Apgar

Un paciente mayor que lleva días estreñido presenta ahora pequeñas cantidades de heces líquidas que se escapan. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AUn efecto secundario de beber demasiada agua
2. BUna nueva infección intestinal que ha causado la diarrea
3. CUn fecaloma con heces líquidas que pasan alrededor de él
4. DQue el estreñimiento se ha resuelto por completo

Un paciente con una orden válida de no reanimar (DNR; en el Reino Unido se denomina DNACPR) deja de respirar y no tiene pulso. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AIniciar las compresiones torácicas, pero no las ventilaciones de rescate
2. BIniciar la RCP y detenerla cuando llegue la familia
3. CSeguir la orden de no reanimar y no iniciar la RCP
4. DLlamar al equipo de parada cardíaca y dejar que ellos decidan

Cuatro horas después de una cirugía de tiroides, ¿qué hallazgo del paciente debe atender primero la enfermera?

1. AUna petición de sentarse para beber
2. BUna pequeña cantidad de drenaje seroso visible en el apósito del cuello
3. CDolor en la incisión de 4/10
4. DUna voz cada vez más ronca, con una respiración ruidosa de aparición reciente

¿Qué hallazgo sugiere más un neumotórax a tensión que un neumotórax simple?

1. AUna pequeña fuga de aire vista en una radiografía de tórax de rutina
2. BFalta de aire leve con disminución de los ruidos respiratorios solo en un lado del tórax
3. CDolor torácico punzante que empeora al respirar hondo
4. DTráquea desviada hacia el lado contrario al afectado, con presión arterial baja

Con el ESI, un adulto estable con dolor abdominal necesitará análisis de sangre y una TC, pero tiene una frecuencia cardíaca de 130/min. ¿Qué afirmación es correcta?

1. ALos signos vitales nunca cambian el nivel del ESI
2. BEl paciente es de nivel 4 porque los análisis de sangre y la prueba de imagen cuentan como un solo recurso
3. CEl paciente es de nivel 5 porque el dolor no es intenso
4. DLa enfermera debe plantearse el nivel 2 por el signo vital en zona de peligro