Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué debe intentar la enfermera antes de usar contenciones físicas en un paciente confuso?

1. APedir a la familia que traiga contenciones de casa
2. BUsar contenciones enseguida y retirarlas después si resultan innecesarias
3. CSujetar las cuatro extremidades para mayor seguridad
4. DMedidas menos restrictivas, como controles más frecuentes o una alarma de cama

¿Qué hallazgo es uno de los criterios del qSOFA (quick SOFA) para una posible sepsis?

1. AGlucemia superior a 100 mg/dL
2. BFrecuencia cardíaca inferior a 60/min
3. CTemperatura inferior a 36,5 °C en una sola medición
4. DFrecuencia respiratoria de 22/min o más

¿Qué término describe a un paciente que no es capaz de entender y decidir sobre sus propios cuidados?

1. AOtorga un consentimiento informado válido
2. BEjerce su autonomía
3. CPlenamente competente
4. DCarece de capacidad para tomar decisiones

En una unidad de adicciones, ¿a qué paciente debe atender primero la enfermera?

1. AÚltima copa hace dos días; ahora tiembla, suda, tiene una frecuencia cardíaca de 124/min y ve insectos
2. BEn recuperación desde hace un año; ha venido hoy a la consulta para una revisión rutinaria y una receta de repetición
3. CÚltima copa hace una semana; pregunta por los grupos de apoyo
4. DÚltima copa esta mañana; pregunta cuándo llegará la comida

Un paciente con una lesión medular a nivel T4 presenta de repente un dolor de cabeza intenso, enrojecimiento por encima de la lesión y una presión arterial de 200/110 mmHg. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. APoner mantas adicionales para mantener al paciente abrigado y tranquilo
2. BSentar al paciente con las piernas hacia abajo
3. CDarle una bebida caliente y volver a medir la presión arterial en una hora
4. DTumbar al paciente en plano con las piernas elevadas

Justo después del nacimiento, ¿cuál es la primera prioridad en un recién nacido de aspecto sano?

1. APesar y medir al bebé en la báscula
2. BDarle el primer baño para quitar la sangre y el vérnix
3. CAdministrar la inyección de vitamina K antes de hacer cualquier otra cosa
4. DSecar y abrigar al bebé mientras se comprueba que respira

Durante el parto, sale la cabeza del bebé pero los hombros no la siguen. ¿Qué debe hacer la enfermera primero?

1. APedir a la madre que deje de pujar y espere una hora
2. BAyudar con la posición de McRoberts y aplicar presión suprapúbica según se indique
3. CTirar con fuerza de la cabeza y el cuello del bebé para liberar rápidamente los hombros atascados
4. DEmpujar con firmeza la parte superior del útero (presión fúndica)

A un paciente que toma un antidepresivo inhibidor de la MAO se le educa sobre la dieta. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Un dolor de cabeza intenso y repentino es una señal de alarma».
2. B«Consultaré al farmacéutico antes de tomar remedios para el resfriado».
3. C«Todavía puedo comer queso curado y salami curado».
4. D«Evitaré la cerveza de barril y el vino tinto».