Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué afirmación sobre la pulsioximetría es correcta?

1. ALa lectura siempre es correcta, sea cual sea el dedo o la mano que se utilice
2. BMuestra la glucosa en sangre del paciente
3. CLos dedos fríos o el esmalte de uñas pueden dar una lectura inexacta
4. DMide el dióxido de carbono en la sangre

En la gestión de enfermería, ¿qué es una «asignación»?

1. AEncargar al personal actividades de cuidados que están dentro de su propio rol y ámbito
2. BUna orden escrita de un prescriptor para un tratamiento
3. CTraspasar a una compañera de enfermería la responsabilidad legal de un paciente
4. DPedir a una compañera que haga una tarea fuera de su ámbito habitual

¿Qué hallazgo es un problema de la vía aérea?

1. AHinchazón de la lengua y los labios con voz ronca
2. BDolor abdominal de 8/10
3. CCrepitantes finos en las bases de ambos pulmones durante la inspiración
4. DUn pulso radial débil y filiforme

Un paciente que toma clozapina refiere dolor de garganta y fiebre. ¿Cuál es la actuación prioritaria?

1. AAconsejar al paciente que haga gárgaras con agua salada templada y guarde reposo en cama
2. BSuspender la dosis y comunicarlo para que se compruebe el recuento de leucocitos
3. COfrecer pastillas para la garganta y continuar con la dosis habitual
4. DAumentar la dosis porque los síntomas sugieren una recaída

¿Qué dos pacientes pueden compartir habitación con más seguridad?

1. ADos pacientes que tienen ambos infección por C. difficile
2. BUn paciente con SARM en una herida y un paciente tras una cirugía
3. CUn paciente con varicela y un paciente en quimioterapia
4. DUn paciente con gripe y un paciente con EPOC

Tras el relevo, ¿a qué paciente debe ver primero la enfermera?

1. AUn paciente con diabetes cuya glucemia antes del desayuno es de 160 mg/dL (8,9 mmol/L)
2. BUn paciente con asma que usa la musculatura accesoria y tiene una SpO₂ del 88 %
3. CUn paciente dos días después de una prótesis de cadera con dolor de 5/10
4. DUn paciente con neumonía, con temperatura de 38,2 °C, que recibió un antipirético hace 30 minutos

La enfermera responsable oye cuatro indicaciones de una RN a un auxiliar de enfermería. ¿Cuál debe corregirse?

1. A«Mídale la glucemia y póngale la insulina según la escala móvil».
2. B«Acompáñelo caminando al baño y de vuelta, y quédese con él todo el tiempo».
3. C«Mídale la glucemia antes de comer y dígame el valor enseguida».
4. D«Ayúdele a lavarse y a cambiarse, y avíseme de inmediato si ve la piel enrojecida o lesionada».

Durante una alimentación continua por sonda, un paciente empieza de repente a toser, se queda sin aliento y la SpO₂ desciende. ¿Cuál es la primera actuación de la enfermera?

1. ALavar la sonda con 50 mL de agua y continuar la alimentación como antes
2. BDetener la alimentación, sentar al paciente erguido y valorar la respiración
3. CAumentar la velocidad de la alimentación para que termine antes
4. DTumbar al paciente en plano para que descanse