Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Un paciente tiene una puntuación de 8 en la escala de coma de Glasgow. ¿Cuál es la principal preocupación?

1. AEl paciente solo tiene un dolor de cabeza leve
2. BEl paciente puede comer y beber con seguridad sin ayuda
3. CPuede que el paciente no pueda proteger la vía aérea
4. DEl paciente está completamente alerta y orientado

¿Qué significa START en el triaje START?

1. AStaged Triage And Resuscitation Team (equipo de triaje por etapas y reanimación)
2. BStandard Treatment And Referral Tool (herramienta estándar de tratamiento y derivación)
3. CSystematic Transfer And Rapid Transport (traslado sistemático y transporte rápido)
4. DSimple Triage And Rapid Treatment (triaje simple y tratamiento rápido)

¿Cuál es el valor objetivo habitual del INR en un paciente que toma warfarina por fibrilación auricular?

1. A4,0–5,0
2. B0,5–1,0
3. C6,0–7,0
4. D2,0–3,0

Un paciente tiene una zona enrojecida en el sacro que no palidece al presionarla. ¿Cuál es la acción prioritaria?

1. AAplicar una almohadilla térmica en la zona para aumentar la circulación
2. BMantener al paciente tumbado boca arriba para proteger la zona
3. CMasajear la zona con firmeza para mejorar el flujo de sangre a la piel
4. DAliviar la presión sobre la zona cambiando de postura con regularidad

Durante el triaje START en la escena de un incidente con múltiples víctimas, una víctima puede caminar hasta la zona designada cuando se le pide. ¿Qué categoría se le asigna?

1. AAmarillo (diferido)
2. BRojo (inmediato)
3. CNegro (expectante)
4. DVerde (leve)

¿Qué acción ayuda a prevenir una infección urinaria asociada a la sonda?

1. AElevar la bolsa de drenaje por encima de la vejiga al caminar
2. BDejar la sonda colocada más tiempo del necesario
3. CMantener la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga
4. DDesconectar la bolsa en cada turno para vaciarla

Un paciente con un traumatismo craneal tiene una pupila de un lado que ahora está grande y no reacciona a la luz. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AVolver a comprobarlo en el siguiente control rutinario, dentro de cuatro horas
2. BComunicarlo de inmediato, ya que puede significar que el cerebro está siendo comprimido
3. CBajar las luces de la habitación para que la pupila se reduzca
4. DRegistrarlo, porque las pupilas suelen diferir ligeramente después de un traumatismo craneal

Un corredor de maratón está confuso, con una temperatura de 41 °C y la piel caliente. ¿Cuál es la prioridad?

1. AEnfriamiento rápido mientras se apoyan la vía aérea y la circulación
2. BDar un comprimido antipirético y esperar a que haga efecto
3. CPedir al corredor que descanse a la sombra y beba despacio
4. DEnvolver al corredor en una manta para evitar los escalofríos