Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Cuándo está un paciente más receptivo para aprender sobre el autocuidado?

1. AJusto después de recibir una mala noticia sobre un diagnóstico nuevo y grave
2. BDurante un episodio de falta de aire aguda
3. CCuando el dolor está controlado y las necesidades físicas básicas están cubiertas
4. DMientras tiene un dolor intenso, para que la lección le parezca importante

La diuresis de un paciente es de 15 mL/h durante tres horas. ¿Cómo debe clasificar la enfermera este dato en un adulto?

1. AAlta, lo que sugiere una sobrecarga de líquidos
2. BBaja y que debe comunicarse
3. CEsperable después de beber líquidos
4. DNormal para un adulto en reposo

¿Cuál es el rango de referencia habitual del potasio sérico en adultos?

1. AAproximadamente 6,0–8,0 mEq/L
2. BAproximadamente 1,5–2,5 mEq/L
3. CAproximadamente 3,5–5,0 mEq/L
4. DAproximadamente 135–145 mEq/L

Una enfermera ve a un auxiliar de enfermería medir la presión arterial con un manguito claramente demasiado pequeño. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AIgnorarlo, ya que una lectura alta no tendrá importancia
2. BIntervenir ahora, corregir la técnica con tacto y repetir la medición
3. CComentarlo más tarde en la próxima evaluación anual del auxiliar
4. DApartar al auxiliar de la atención a los pacientes durante el día

Un monitor cardíaco muestra una línea plana (asistolia) en un paciente, pero el paciente está sentado y hablando. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. APreparar el desfibrilador para dar una descarga
2. BComprobar al paciente y los cables de los electrodos
3. CLlamar al equipo de parada cardíaca
4. DIniciar las compresiones torácicas de inmediato

Un paciente mayor pide algo que le ayude a dormir. ¿Qué fármaco tiene más probabilidades de causar confusión y caídas en este grupo de edad?

1. AMelatonina
2. BDifenhidramina
3. CUna bebida caliente de leche
4. DParacetamol

A un paciente con un catéter venoso central le falta de repente el aire, con dolor torácico y una SpO₂ que baja, mientras se le retira la vía. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. APedir al paciente que respire despacio y profundo y continuar
2. BCubrir el sitio, girar al paciente sobre el lado izquierdo con la cabeza hacia abajo, administrar oxígeno y pedir ayuda
3. CLavar el catéter con suero salino para despejar una posible obstrucción
4. DSentar al paciente erguido y terminar de retirar la vía rápidamente

En un servicio de urgencias, ¿qué paciente debe pasar directamente a una sala de tratamiento?

1. AUn paciente de 30 años con dolor de garganta desde hace dos días y una temperatura de 38,0 °C
2. BUn paciente de 25 años con un esguince de muñeca y constantes vitales normales
3. CUn paciente de 45 años que pide repetir una receta
4. DUn paciente de 60 años con opresión torácica, sudoración y náuseas desde hace 20 minutos