Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En las preguntas de priorización, ¿qué significa un paciente «inestable»?

1. AUn paciente cuyo estado está cambiando o es difícil de predecir
2. BUn paciente ansioso y llorando por la cirugía de mañana
3. CUn paciente con una enfermedad de larga duración como la diabetes
4. DUn paciente que toma más de cinco medicamentos distintos

En el Emergency Severity Index (ESI), ¿qué significa el nivel 1?

1. ANecesita dos o más recursos
2. BEstá lo bastante estable para ser atendido en una zona de vía rápida
3. CEs el paciente menos urgente
4. DNecesita una intervención inmediata para salvar la vida

Cuando una enfermera responsable hace las asignaciones de pacientes, ¿qué significa la «complejidad asistencial» (acuity) de un paciente?

1. ACuántas visitas se espera que tenga el paciente
2. BLo enfermo que está el paciente y los cuidados de enfermería que necesita
3. CCuánto tiempo lleva el paciente en el hospital desde el ingreso
4. DA qué distancia está la habitación del paciente del control de enfermería

Una enfermera recibe cuatro llamadas de timbre a la vez. ¿A qué paciente acude primero?

1. AUn paciente que pide un analgésico por un dolor de 4/10
2. BUn paciente que dice: «No puedo recuperar el aliento».
3. CUn paciente cuya bomba de perfusión suena por una bolsa de sueroterapia de mantenimiento terminada
4. DUn paciente que pregunta a qué hora vendrá el médico

Un paciente con una perfusión continua de heparina intravenosa presenta heces negras y alquitranadas de nueva aparición y un aPTT muy por encima del rango objetivo. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AOfrecer una comida rica en hierro para reponer la sangre perdida
2. BComprobar la velocidad de la bomba y dejar la perfusión en marcha
3. CAdministrar una dosis de vitamina K por vía oral
4. DDetener la perfusión de heparina e informar al profesional

A un paciente con angina se le enseña a usar nitroglicerina sublingual (GTN). ¿Qué afirmación muestra que necesita más educación?

1. A«Llevaré los comprimidos conmigo cuando salga».
2. B«Me sentaré o me tumbaré cuando tome un comprimido».
3. C«Tomaré cinco comprimidos seguidos antes de pedir ayuda».
4. D«Si el dolor no ha cedido según indica mi plan de acción, llamaré a los servicios de urgencias».

Dos días después de iniciar haloperidol, un paciente presenta de repente una torsión dolorosa del cuello y los ojos se le van hacia arriba. ¿Qué debe anticipar la enfermera?

1. AUna dosis mayor de haloperidol para calmar al paciente y detener rápidamente los movimientos
2. BNinguna actuación, porque el espasmo es un signo de mejoría
3. CUn fármaco anticolinérgico, como benzatropina o prociclidina, según la prescripción
4. DUna sujeción física hasta que pase el espasmo

Después de un parto vaginal, el útero está firme y centrado, pero sigue goteando de forma continua sangre roja brillante. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AUn desgarro del canal del parto o del cuello uterino
2. BUna vejiga llena que desplaza el útero hacia un lado
3. CLoquios normales durante la primera hora
4. DAtonía uterina que necesita más masaje