Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En la mayoría de los centros, ¿quién realiza el triaje de las personas que llegan a un servicio de urgencias?

1. AUna LPN/LVN sin participación de una RN
2. BUn auxiliar de enfermería
3. CUna enfermera titulada (RN)
4. DUn administrativo de planta

¿Qué necesidad del paciente corresponde al nivel de amor y pertenencia de la jerarquía de Maslow?

1. AQuerer que le feliciten por sus progresos en la rehabilitación
2. BNecesitar el timbre de llamada al alcance
3. CNecesitar analgesia tras la cirugía
4. DQuerer que le visiten sus familiares

¿Qué afirmación sobre la pulsioximetría es correcta?

1. AMuestra la glucosa en sangre del paciente
2. BLos dedos fríos o el esmalte de uñas pueden dar una lectura inexacta
3. CMide el dióxido de carbono en la sangre
4. DLa lectura siempre es correcta, sea cual sea el dedo o la mano que se utilice

¿Qué hallazgo del recién nacido requiere una notificación inmediata?

1. AManos y pies azulados en las primeras horas
2. BIctericia leve que aparece por primera vez el tercer día
3. CMilium (pequeñas manchas blancas) en la nariz
4. DIctericia que aparece en las primeras 24 horas

¿A qué paciente puede ver la enfermera en último lugar con seguridad?

1. AUn paciente con EPOC con oxígeno a 1 L/min, SpO₂ del 90 % (objetivo 88–92 %), que habla con frases completas
2. BUn paciente con un dolor de cabeza intenso y repentino
3. CUn paciente con crepitantes nuevos y esputo rosado y espumoso
4. DUn paciente dos horas después de una cirugía con una frecuencia cardíaca que sube de 88 a 118/min

En una unidad de adicciones, ¿a qué paciente debe atender primero la enfermera?

1. AÚltima copa esta mañana; pregunta cuándo llegará la comida
2. BÚltima copa hace una semana; pregunta por los grupos de apoyo
3. CEn recuperación desde hace un año; ha venido hoy a la consulta para una revisión rutinaria y una receta de repetición
4. DÚltima copa hace dos días; ahora tiembla, suda, tiene una frecuencia cardíaca de 124/min y ve insectos

A un paciente que toma un ISRS se le administra además tramadol. Unas horas después el paciente está agitado, sudoroso y tiene fiebre, sacudidas musculares y reflejos exaltados. ¿Cuál es la causa más probable?

1. AAbstinencia de opioides
2. BUna crisis de ansiedad
3. CSíndrome neuroléptico maligno
4. DSíndrome serotoninérgico

Un paciente ingresado esta mañana por un ictus pide un vaso de agua. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. ADarle el agua con una pajita para que baje despacio
2. BComprobar que se ha hecho un cribado de la deglución antes de dar nada por vía oral
3. CPedir a la familia que ayude al paciente a beber sentado en un sillón junto a la cama
4. DDarle líquidos espesados sin comprobar la deglución