Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Cuándo se evalúa habitualmente la puntuación de Apgar?

1. AAntes de que nazca el bebé
2. BSolo a las 24 horas del nacimiento
3. CAl minuto 1 y a los 5 minutos del nacimiento
4. DEn la primera visita de control posparto

En seguridad del paciente, ¿qué es un «casi incidente» (near miss)?

1. AUna queja de un visitante
2. BUn error que se detectó antes de llegar al paciente
3. CUn error que llegó al paciente y causó un daño grave
4. DUn tratamiento planificado que no funcionó

¿Qué hallazgo cumple la definición habitual de hipotensión ortostática?

1. ALa presión arterial es la misma tumbado y de pie
2. BLa presión sistólica desciende 20 mmHg o más en los 3 minutos siguientes a ponerse de pie
3. CLa frecuencia cardíaca desciende 5/min después de tumbarse
4. DLa presión sistólica aumenta 20 mmHg o más en los 3 minutos siguientes a ponerse de pie

Un paciente tiene insuficiencia cardíaca. ¿Qué indicación sobre el peso diario es la mejor para dar al auxiliar de enfermería?

1. A«Pésele después de comer, vestido por completo y con los zapatos puestos».
2. B«Pésele a cualquier hora de hoy, en la báscula que esté libre».
3. C«Pésele solo si los tobillos se ven más hinchados que ayer por la tarde».
4. D«Pésele cada mañana antes del desayuno, en la misma báscula, y dígame el resultado».

Durante el triaje START, un adulto que no camina respira 22 veces por minuto, tiene pulso radial y sigue órdenes sencillas, pero presenta una fractura evidente de la pierna. ¿Qué categoría se le asigna?

1. ARojo (inmediato)
2. BAmarillo (diferido)
3. CNegro (expectante)
4. DVerde (leve)

Un paciente mayor con demencia está inquieto por la noche y trata continuamente de salir de la cama. ¿Qué medida debe intentar primero la enfermera?

1. AAplicar sujeciones en las muñecas el resto de la noche
2. BSubir las cuatro barandillas de la cama para que el paciente no pueda salir trepando
3. CComprobar si hay dolor, sed o vejiga llena, y ofrecer ir al baño
4. DAdministrar un sedante de la lista de a demanda sin valorar antes al paciente

Durante un turno ajetreado, hay cuatro tareas pendientes. ¿Cuál debe hacer primero la enfermera?

1. ALa primera dosis de antibiótico intravenoso a un paciente con sospecha de sepsis
2. BAdministrar un comprimido de vitaminas diario de rutina que toca a la misma hora
3. CAyudar a un paciente estable a rellenar la tarjeta del menú de mañana
4. DActualizar el plan de cuidados de enfermería antes de la auditoría de los directivos

Un paciente en manía aguda camina sin parar, ha perdido peso y no se sienta a comer. ¿Qué intervención es más útil?

1. AOfrecer alimentos y bebidas hipercalóricos que pueda tomar con las manos mientras se mueve
2. BDejar las comidas en la habitación y permitir que el paciente coma cuando y lo que quiera
3. CInsistir en que el paciente se siente a la mesa hasta terminar la comida
4. DEsperar a que remita la manía antes de preocuparse por la nutrición