Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué hallazgo debe comunicar de inmediato un auxiliar de enfermería a la enfermera?

1. AUn paciente cuyo peso no ha cambiado desde ayer
2. BUn paciente que quiere ducharse por la tarde
3. CUn pulso de 42/min en un paciente cuyo pulso habitual es de 76/min
4. DUn paciente que prefiere té en lugar de café

¿Qué hallazgo es esperable en un paciente con EPOC de larga evolución?

1. AUna SpO₂ del 78%
2. BUna confusión nueva
3. CUn tórax en tonel
4. DUn dolor torácico punzante repentino

¿Qué paciente es el más estable?

1. AUn paciente con dolor torácico nuevo
2. BUn paciente cuya presión arterial ha bajado de 132/80 a 90/56 mmHg
3. CUn paciente que se ha confundido de forma reciente
4. DUn paciente dos días después de una cirugía de rodilla con dolor de 3/10 y constantes vitales normales

Se acaba de colocar una sonda nasogástrica para alimentar. ¿Qué debe ocurrir antes de administrar la primera toma?

1. AQue se inicie la alimentación despacio para ver si el paciente tose
2. BQue se lave la sonda con un gran volumen de agua
3. CQue se confirme la colocación con un método aprobado
4. DQue se pregunte al paciente si nota cómoda la sonda

Un paciente con una orden válida de no reanimar (DNR; en el Reino Unido se denomina DNACPR) deja de respirar y no tiene pulso. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ALlamar al equipo de parada cardíaca y dejar que ellos decidan
2. BIniciar la RCP y detenerla cuando llegue la familia
3. CSeguir la orden de no reanimar y no iniciar la RCP
4. DIniciar las compresiones torácicas, pero no las ventilaciones de rescate

Un paciente tiene un potasio sérico de 2,9 mEq/L. ¿Qué hallazgo debe esperar la enfermera?

1. ADebilidad muscular y ondas U en el ECG
2. BOndas T altas y en punta y fasciculaciones musculares
3. CPiel enrojecida y caliente y frecuencia cardíaca lenta
4. DSolo un aumento de la diuresis y de la sed

Tras el relevo en una unidad médica, ¿a qué paciente debe atender primero la enfermera?

1. ANeumonía con oxígeno a 2 L/min, SpO₂ del 93 %, habla con frases completas
2. BTrombosis venosa profunda con perfusión de heparina, aPTT dentro del rango objetivo
3. CDía 2 tras una reparación de hernia, dolor de 6/10, el analgésico oral toca dentro de 20 minutos, lo quiere ahora
4. DFibrilación auricular de nueva aparición, frecuencia cardíaca de 150/min, presión arterial de 86/50 mmHg, mareo

Un auxiliar de enfermería no ha comunicado en dos ocasiones a la RN unas constantes vitales anormales. ¿Cuál es la mejor actuación de la RN?

1. ANo decir nada al auxiliar y volver a comprobar en secreto, discretamente, todas sus constantes vitales
2. BDejar de delegar cualquier tarea en el auxiliar durante el resto del año
3. CHablar con el auxiliar en privado, volver a indicar lo que debe comunicarse y hacer un seguimiento estrecho
4. DQuejarse del auxiliar a los pacientes durante los cuidados