Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué resultado de potasio sérico debe comunicar la enfermera al prescriptor sin demora?

1. A3,8 mEq/L (3,8 mmol/L)
2. B6,4 mEq/L (6,4 mmol/L)
3. C4,9 mEq/L (4,9 mmol/L)
4. D4,2 mEq/L (4,2 mmol/L)

¿Qué afirmación sobre la pulsioximetría es correcta?

1. ALa lectura siempre es correcta, sea cual sea el dedo o la mano que se utilice
2. BLos dedos fríos o el esmalte de uñas pueden dar una lectura inexacta
3. CMide el dióxido de carbono en la sangre
4. DMuestra la glucosa en sangre del paciente

¿Qué hallazgo en un adulto debe atender primero la enfermera?

1. ATemperatura de 37,8 °C (100 °F)
2. BFrecuencia cardíaca de 98/min
3. CFrecuencia respiratoria de 8/min y somnolencia
4. DPresión arterial de 138/88 mmHg y plenamente alerta

Una enfermera ve a un auxiliar de enfermería medir la presión arterial con un manguito claramente demasiado pequeño. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AIgnorarlo, ya que una lectura alta no tendrá importancia
2. BComentarlo más tarde en la próxima evaluación anual del auxiliar
3. CIntervenir ahora, corregir la técnica con tacto y repetir la medición
4. DApartar al auxiliar de la atención a los pacientes durante el día

Un paciente que toma clozapina refiere dolor de garganta y fiebre. ¿Cuál es la actuación prioritaria?

1. ASuspender la dosis y comunicarlo para que se compruebe el recuento de leucocitos
2. BOfrecer pastillas para la garganta y continuar con la dosis habitual
3. CAumentar la dosis porque los síntomas sugieren una recaída
4. DAconsejar al paciente que haga gárgaras con agua salada templada y guarde reposo en cama

Un paciente tiene programada una TC con contraste yodado. ¿Cuál de los medicamentos del paciente puede ser necesario suspender según el protocolo?

1. ALevotiroxina
2. BOmeprazol
3. CParacetamol
4. DMetformina

Una enfermera enseña a un paciente a inyectarse enoxaparina en casa. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Me frotaré la zona después de la inyección para que se absorba mejor».
2. B«Cambiaré el punto de inyección cada vez».
3. C«Me inyectaré en la grasa del abdomen, lejos del ombligo».
4. D«Avisaré a mi médico si noto hematomas o hemorragias inusuales».

Dos horas después de un cateterismo cardíaco por vía femoral, la enfermera ve que se extiende sangre desde el punto de punción. ¿Cuál es la primera actuación?

1. AAplicar presión directa y firme justo por encima del punto de punción
2. BElevar la cabecera de la cama para que el paciente se siente
3. CRetirar el apósito y dejar el punto de punción al aire
4. DPedir al paciente que flexione la pierna por la cadera para detener la hemorragia