Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué hallazgo analítico es esperable en un paciente con enfermedad renal crónica en diálisis?

1. AUn sodio sérico de 160 mEq/L
2. BUna creatinina sérica baja
3. CUn recuento de plaquetas de 900,000/mm³
4. DUna creatinina sérica elevada

¿Qué paciente está inestable?

1. AUn paciente con una herida en la pierna en buena evolución y constantes normales esta mañana
2. BUn paciente que espera una radiografía de cadera programada
3. CUn paciente con un pulso irregular nuevo que dice estar mareado
4. DUn paciente con dolor artrósico de larga evolución de 3/10

¿Qué valor de sodio sérico está dentro del rango normal del adulto?

1. A120 mEq/L (120 mmol/L)
2. B140 mEq/L (140 mmol/L)
3. C152 mEq/L (152 mmol/L)
4. D128 mEq/L (128 mmol/L)

Un paciente está recibiendo una transfusión de sangre. ¿Qué tarea puede delegar la enfermera en un auxiliar de enfermería?

1. ADecidir si se interrumpe la transfusión cuando el paciente tiene escalofríos
2. BValorar si el paciente presenta signos de una reacción transfusional
3. CIniciar la transfusión cuando llegue la sangre
4. DMedir y comunicar las constantes vitales en los momentos que indique la enfermera

A un paciente con angina se le enseña a usar nitroglicerina sublingual (GTN). ¿Qué afirmación muestra que necesita más educación?

1. A«Llevaré los comprimidos conmigo cuando salga».
2. B«Me sentaré o me tumbaré cuando tome un comprimido».
3. C«Tomaré cinco comprimidos seguidos antes de pedir ayuda».
4. D«Si el dolor no ha cedido según indica mi plan de acción, llamaré a los servicios de urgencias».

Una enfermera encuentra a un paciente en el suelo junto a la cama. ¿Cuál es la primera actuación?

1. ALlamar a la familia del paciente para explicarle lo ocurrido
2. BValorar la respuesta del paciente y las lesiones antes de moverlo
3. CCompletar un informe de incidente mientras los detalles están frescos
4. DAyudar al paciente a volver a la cama de inmediato con la ayuda de un compañero

Un paciente ingresado con sospecha de apendicitis dice que el dolor ha mejorado de repente, pero ahora el abdomen está rígido y la frecuencia cardíaca sube. ¿Qué sugiere esto?

1. APuede que el apéndice se haya roto y haya causado una peritonitis
2. BEl analgésico del paciente por fin ha empezado a hacer efecto
3. CLa apendicitis está mejorando sin cirugía
4. DEl dolor se ha trasladado a otro lugar inofensivo

Se atiende en la unidad a un paciente con presión intracraneal elevada. ¿Qué posición es la mejor?

1. ACabecera de la cama a unos 30 grados con el cuello recto
2. BTumbado boca arriba con la cabeza girada hacia un lado
3. CSentado inclinado hacia delante con la barbilla en el pecho
4. DCon la cabeza hacia abajo y las piernas por encima del corazón