Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué paciente corresponde normalmente al nivel 5 del ESI?

1. AUn adulto con un dolor torácico que sugiere un infarto
2. BUn adulto en parada cardíaca
3. CUn adulto estable que necesita análisis de sangre y una radiografía de tórax
4. DUn adulto estable que solo necesita repetir una receta

Cuando una pregunta de priorización ofrece tanto una valoración como una acción, ¿qué suele ser lo correcto primero cuando la situación no es una urgencia?

1. APedir a un auxiliar de enfermería que vaya a comprobar al paciente
2. BDocumentar la inquietud en la historia
3. CValorar al paciente para recoger más información
4. DLlamar al profesional antes de ver al paciente

¿Qué tarea debe conservar la enfermera titulada (RN) en lugar de delegarla en el personal auxiliar no titulado?

1. ABañar a un paciente estable
2. BLa valoración inicial de un paciente recién ingresado
3. CAyudar a un paciente estable a ir andando al baño y volver
4. DMedir y registrar los ingresos y las pérdidas de líquidos

Según el Emergency Severity Index, ¿qué paciente recibe el nivel de gravedad más alto?

1. AUn paciente que no responde, con respiraciones boqueantes e irregulares
2. BUn paciente con dolor de garganta desde hace tres días y constantes vitales normales
3. CUn paciente con dolor torácico y constantes vitales normales
4. DUn paciente con una posible fractura de tobillo

Un paciente ingresa con cetoacidosis diabética. ¿Qué tratamiento prescrito suele iniciarse primero?

1. ASolo insulina subcutánea de acción prolongada, en una dosis única
2. BUna comida rica en hidratos de carbono
3. CComprimidos de potasio por vía oral
4. DLíquido isotónico intravenoso, como cloruro de sodio al 0,9 %

¿Qué tarea debe delegar la enfermera en un auxiliar de enfermería para un paciente con precauciones de caídas?

1. AValorar y registrar cada mañana la puntuación de riesgo de caídas del paciente
2. BDecidir si sigue siendo necesaria la alarma de la cama
3. CEnseñar a la familia a prevenir las caídas en casa
4. DAcompañar al paciente al baño cada 2 horas, según lo planificado

Una paciente de 34 semanas de embarazo tiene una hemorragia vaginal indolora de color rojo vivo. ¿Qué actuación debe evitar la enfermera?

1. AVigilar la frecuencia cardíaca fetal
2. BPesar las compresas para estimar la pérdida de sangre
3. CUna exploración vaginal
4. DMedir la presión arterial y el pulso

Un paciente toma litio. ¿Qué afirmación muestra que necesita más educación?

1. A«Voy a acudir a mis análisis de sangre según lo previsto».
2. B«Voy a tomar ibuprofeno todos los días para mis dolores de cabeza».
3. C«Voy a mantener mi consumo diario de sal más o menos igual que de costumbre».
4. D«Voy a beber suficiente líquido todos los días».