Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Cuál es el rango de puntuaciones posibles de la escala de coma de Glasgow?

1. ADe 1 a 20
2. BDe 3 a 15
3. CDe 0 a 15
4. DDe 0 a 10

En la comprobación FAST del ictus, ¿qué significa la T?

1. ATemperature (temperatura)
2. BTime (tiempo): llamar a los servicios de emergencia
3. CTongue (movimiento de la lengua)
4. DTremor (temblor de las manos)

Un paciente tiene una puntuación de 8 en la escala de coma de Glasgow. ¿Cuál es la principal preocupación?

1. AEl paciente está completamente alerta y orientado
2. BEl paciente puede comer y beber con seguridad sin ayuda
3. CEl paciente solo tiene un dolor de cabeza leve
4. DPuede que el paciente no pueda proteger la vía aérea

Tras una prótesis de cadera con abordaje posterior, ¿qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Usaré un elevador de inodoro en casa».
2. B«No flexionaré la cadera más de 90 grados».
3. C«Cruzaré las piernas al sentarme, para estar más cómodo».
4. D«Mantendré una almohada entre las rodillas cuando me tumbe de lado en la cama».

¿Qué hallazgo es un signo precoz de síndrome compartimental en un paciente con una fractura de la parte inferior de la pierna?

1. AUn pulso pedio fuerte con dedos del pie calientes y rosados y un dolor que cede con analgesia
2. BPicor bajo el yeso durante la primera semana después de colocarlo
3. CDolor desproporcionado respecto a la lesión que empeora al estirar los dedos del pie
4. DUn hematoma leve alrededor de la fractura el segundo día

Un paciente habla poco inglés y la enfermera debe explicarle un procedimiento nuevo. ¿Cuál es la mejor forma de comunicarse?

1. APedir al hijo del paciente, de 10 años, que traduzca
2. BUsar gestos con las manos y esperar que el paciente lo entienda
3. CUtilizar un intérprete médico profesional
4. DHablar en inglés en voz alta y despacio

Un paciente con un aneurisma de aorta abdominal conocido presenta de repente un dolor de espalda intenso, una masa pulsátil en el abdomen y una presión arterial en descenso. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. APalpar la masa con firmeza para comprobar su tamaño y extensión
2. BAnimar al paciente a caminar para aliviar el dolor de espalda
3. CPedir ayuda urgente de inmediato y prepararse para una cirugía urgente
4. DAdministrar un analgésico oral y volver a valorar al paciente en aproximadamente una hora

Un paciente mayor con neumonía está confuso de forma reciente. ¿Qué actuación va primero?

1. AComprobar la saturación de oxígeno y las demás constantes vitales
2. BColocar sujeciones en las muñecas para que no se tire de la vía intravenosa
3. CPreguntar a la familia si esto es normal en el paciente
4. DAdministrar un sedante pautado a demanda