Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Un error de medicación acaba de llegar a un paciente. ¿Cuál es la primera actuación de la enfermera?

1. ACorregir el registro en la hoja de medicación
2. BValorar si el paciente presenta algún efecto del error
3. CRellenar un informe de incidentes antes de hacer cualquier otra cosa
4. DAvisar a la supervisora de enfermería al final del turno

¿Qué presión arterial en un adulto sugiere hipotensión?

1. A110/70 mmHg
2. B82/48 mmHg
3. C126/82 mmHg
4. D118/76 mmHg

¿Qué glucemia de un adulto requiere tratamiento inmediato?

1. A130 mg/dL (7,2 mmol/L) dos horas después de una comida abundante
2. B110 mg/dL (6,1 mmol/L) después de un tentempié
3. C98 mg/dL (5,4 mmol/L) antes del desayuno
4. D52 mg/dL (2,9 mmol/L) con sudoración y temblor

Un paciente mayor con demencia está inquieto por la noche y trata continuamente de salir de la cama. ¿Qué medida debe intentar primero la enfermera?

1. AComprobar si hay dolor, sed o vejiga llena, y ofrecer ir al baño
2. BAdministrar un sedante de la lista de a demanda sin valorar antes al paciente
3. CAplicar sujeciones en las muñecas el resto de la noche
4. DSubir las cuatro barandillas de la cama para que el paciente no pueda salir trepando

Según el Emergency Severity Index, ¿qué nivel corresponde a una persona de 70 años con opresión torácica que sugiere un infarto, pero con constantes vitales normales?

1. ANivel 5
2. BNivel 4
3. CNivel 1
4. DNivel 2

Una enfermera ve que un auxiliar de enfermería deja la cama de un paciente confuso en la posición más alta después de los cuidados. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ADejarlo así porque el paciente está dormido
2. BPedir a la familia que baje la cama la próxima vez que venga
3. CBajar la cama ahora y recordar al auxiliar por qué es importante
4. DDejarlo anotado solo en la evaluación anual del auxiliar

La enfermera responsable oye cuatro indicaciones de una RN a un auxiliar de enfermería. ¿Cuál debe corregirse?

1. A«Ayúdele a lavarse y a cambiarse, y avíseme de inmediato si ve la piel enrojecida o lesionada».
2. B«Mídale la glucemia y póngale la insulina según la escala móvil».
3. C«Mídale la glucemia antes de comer y dígame el valor enseguida».
4. D«Acompáñelo caminando al baño y de vuelta, y quédese con él todo el tiempo».

Una enfermera enseña a un paciente a inyectarse enoxaparina en casa. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Me frotaré la zona después de la inyección para que se absorba mejor».
2. B«Me inyectaré en la grasa del abdomen, lejos del ombligo».
3. C«Avisaré a mi médico si noto hematomas o hemorragias inusuales».
4. D«Cambiaré el punto de inyección cada vez».