Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué paciente corresponde normalmente al nivel 5 del ESI?

1. AUn adulto con un dolor torácico que sugiere un infarto
2. BUn adulto en parada cardíaca
3. CUn adulto estable que necesita análisis de sangre y una radiografía de tórax
4. DUn adulto estable que solo necesita repetir una receta

En un sistema de triaje de tres niveles, ¿qué paciente es emergente?

1. ADolor torácico con sudoración y falta de aire
2. BUna petición de repetir una receta
3. CDolor abdominal desde hace dos días con constantes vitales normales
4. DUna erupción cutánea desde hace tres días sin fiebre

¿Para qué se utiliza la escala CIWA?

1. APara valorar la gravedad de la ictericia de un recién nacido
2. BPara valorar la gravedad de la abstinencia de alcohol
3. CPara valorar la profundidad de una quemadura
4. DPara valorar el riesgo de una lesión por presión

Cuatro horas después de una cirugía de tiroides, ¿qué hallazgo del paciente debe atender primero la enfermera?

1. AUna voz cada vez más ronca, con una respiración ruidosa de aparición reciente
2. BUna pequeña cantidad de drenaje seroso visible en el apósito del cuello
3. CUna petición de sentarse para beber
4. DDolor en la incisión de 4/10

¿Qué dos pacientes pueden compartir habitación con más seguridad?

1. AUn paciente con varicela y un paciente en quimioterapia
2. BUn paciente con gripe y un paciente con EPOC
3. CDos pacientes que tienen ambos infección por C. difficile
4. DUn paciente con SARM en una herida y un paciente tras una cirugía

A un paciente con angina se le enseña a usar nitroglicerina sublingual (GTN). ¿Qué afirmación muestra que necesita más educación?

1. A«Me sentaré o me tumbaré cuando tome un comprimido».
2. B«Llevaré los comprimidos conmigo cuando salga».
3. C«Si el dolor no ha cedido según indica mi plan de acción, llamaré a los servicios de urgencias».
4. D«Tomaré cinco comprimidos seguidos antes de pedir ayuda».

Un paciente con EPOC con oxígeno a 2 L/min se vuelve somnoliento y cuesta despertarlo. La SpO₂ es del 93 %. ¿Cuál es la prioridad?

1. AAdministrar el sedante a demanda para que el paciente descanse cómodamente
2. BAumentar el oxígeno a 6 L/min para que la saturación suba aún más de lo que está ahora
3. CValorar la respiración y avisar para una gasometría, ya que el dióxido de carbono puede estar subiendo
4. DDejar dormir al paciente, porque la saturación está por encima del objetivo

Un paciente llega una hora después del inicio de los síntomas de un ictus. ¿Qué paso debe darse antes de poder administrar un fármaco trombolítico?

1. AUn ecocardiograma para buscar coágulos
2. BUn perfil lipídico completo para comprobar el colesterol
3. CUna prueba de imagen cerebral para descartar una hemorragia
4. DUna prueba de deglución con un vaso de agua