Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué maniobra abre la vía aérea de un adulto que no responde y sin sospecha de lesión medular?

1. AElevar las piernas por encima del corazón
2. BLa maniobra frente-mentón
3. CLa tracción mandibular sin inclinar la cabeza
4. DGirar bruscamente la cabeza hacia un lado

¿Qué tiempo de relleno capilar está prolongado en un adulto?

1. A4 segundos
2. BMenos de 1 segundo
3. C2 segundos
4. D1 segundo

La frecuencia respiratoria de un paciente es de 30/min en reposo. ¿Cómo debe clasificar la enfermera este hallazgo en un adulto?

1. AAnormalmente rápida y que requiere valoración
2. BNormal después de una comida
3. CLenta y esperable mientras el paciente duerme
4. DDentro del rango normal del adulto

Durante el triaje START, un adulto que no camina respira 22 veces por minuto, tiene pulso radial y sigue órdenes sencillas, pero presenta una fractura evidente de la pierna. ¿Qué categoría se le asigna?

1. ANegro (expectante)
2. BVerde (leve)
3. CAmarillo (diferido)
4. DRojo (inmediato)

Un paciente tose con fuerza tras una cirugía abdominal y aparecen asas intestinales a través de la herida abierta. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. ADejar la herida descubierta para que el cirujano la vea al llegar
2. BAyudar al paciente a caminar hasta el baño para aliviar la presión abdominal
3. CEmpujar suavemente el intestino de vuelta al abdomen con una mano enguantada
4. DCubrir la herida con apósitos estériles humedecidos con suero salino

Un paciente recibe opioides después de una cirugía. ¿Qué hallazgo suele aparecer antes de la depresión respiratoria inducida por opioides?

1. AAumento del apetito y de la sed
2. BUna subida repentina de las puntuaciones de dolor
3. CUna somnolencia creciente de la que cuesta despertar
4. DUna subida de la presión arterial con mejillas enrojecidas

¿Qué informe del auxiliar de enfermería debe atender primero la enfermera?

1. AUn paciente en reposo en cama pide una cuña
2. BUn paciente con neumonía ha expectorado esputo amarillo
3. CUn paciente con diabetes dice que los pies suelen hormiguearle, como de costumbre
4. DTras una artrodesis lumbar esta mañana, no siente ni mueve las piernas

Dos horas después de un cateterismo cardíaco por vía femoral, la enfermera ve que se extiende sangre desde el punto de punción. ¿Cuál es la primera actuación?

1. AElevar la cabecera de la cama para que el paciente se siente
2. BAplicar presión directa y firme justo por encima del punto de punción
3. CPedir al paciente que flexione la pierna por la cadera para detener la hemorragia
4. DRetirar el apósito y dejar el punto de punción al aire