Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En la priorización, un hallazgo «esperado» es aquel que:

1. AEncaja con la enfermedad o el tratamiento conocidos del paciente
2. BSiempre está dentro del rango de referencia normal del adulto
3. CSiempre requiere una llamada inmediata al equipo de respuesta rápida
4. DHa sido predicho por el paciente o la familia

¿Qué hallazgo debe comunicar de inmediato un auxiliar de enfermería a la enfermera?

1. AUn paciente que prefiere té en lugar de café
2. BUn paciente cuyo peso no ha cambiado desde ayer
3. CUn paciente que quiere ducharse por la tarde
4. DUn pulso de 42/min en un paciente cuyo pulso habitual es de 76/min

Tras atender a un paciente con diarrea por Clostridioides difficile, ¿cómo debe limpiarse las manos la enfermera?

1. ALavándoselas con agua y jabón
2. BNo necesita higiene de manos si llevaba guantes
3. CSecándoselas con una toalla limpia
4. DSolo con solución alcohólica

En una unidad de posparto, ¿qué paciente es el más adecuado para asignar a una LPN/LVN?

1. APreeclampsia grave con una perfusión de sulfato de magnesio
2. BDía 1 tras un parto vaginal sin complicaciones, con constantes vitales estables
3. CUna hora después del parto con sangrado abundante y un útero blando
4. DUn ingreso nuevo trasladado de la sala de partos con fiebre de 38,6 °C

Una enfermera pide a un auxiliar de enfermería que use una grúa mecánica. El auxiliar dice que nunca ha recibido formación para usarla. ¿Qué correcto de la delegación se incumpliría si la enfermera insistiera?

1. AInstrucciones y comunicación correctas
2. BPersona correcta
3. CSupervisión y evaluación correctas
4. DTarea correcta

Una enfermera educa a un paciente que ha empezado a tomar warfarina. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Acudiré a las citas para los análisis de sangre del INR».
2. B«Si me olvido de una dosis, tomaré dos al día siguiente».
3. C«Usaré un cepillo de dientes suave».
4. D«Les diré a mi dentista y a mi farmacéutico que tomo warfarina».

Un niño al que se le practicó una amigdalectomía esta mañana traga una y otra vez mientras duerme. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AHemorragia del lecho quirúrgico
2. BDolor de garganta por el tubo respiratorio
3. CHambre tras el ayuno para la cirugía
4. DDeglución normal durante el sueño

¿Qué hallazgo del paciente es inesperado y requiere actuación tras una resección transuretral de próstata con irrigación vesical continua?

1. AOrina rojo vivo con coágulos y flujo reducido por la sonda
2. BSensación de necesidad de orinar a pesar de la sonda
3. COrina rosa claro que se va aclarando a lo largo del día
4. DEspasmos vesicales leves que ceden con el antiespasmódico prescrito