Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En general, ¿qué tipo de problema se atiende antes que los demás?

1. AUna necesidad de aprendizaje para el alta
2. BUn problema de riesgo que podría desarrollarse más adelante
3. CUn problema real que el paciente tiene ahora
4. DUn problema incluido en un plan de cuidados anterior

¿Cuál es la finalidad principal de un equipo de respuesta rápida?

1. ARevisar los errores de medicación y las caídas una vez ocurridos en la unidad
2. BTrasladar a pacientes estables entre unidades del hospital
3. CGestionar las quejas de pacientes y familias
4. DValorar y tratar a un paciente que empeora antes de que se produzca una parada

¿Qué tres aspectos comprueba el triaje START en un adulto que no puede caminar?

1. AEl pulso, la presión arterial y la temperatura corporal
2. BLa vía aérea, la glucemia y las pupilas
3. CLas respiraciones, la perfusión y el estado mental
4. DLa puntuación del dolor, la movilidad y la edad

Durante una transfusión de sangre, un paciente presenta escalofríos, dolor de espalda y fiebre. ¿Cuál es la primera actuación de la enfermera?

1. ATerminar la unidad rápidamente con una bolsa de presión para que la reacción dure poco
2. BAdministrar un antipirético y continuar con la transfusión
3. CDetener la transfusión y mantener la vía intravenosa permeable con suero salino normal mediante un equipo nuevo
4. DReducir la velocidad de la transfusión y volver a comprobar en una hora

Una enfermera recibe una orden telefónica de un profesional. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. APedir a la administrativa de la unidad que reciba la orden en lugar de la enfermera
2. BRecordar la orden y anotarla en la historia al final del turno
3. CEjecutar primero la orden y pedir al profesional que la confirme más tarde
4. DEscribir la orden y leérsela de vuelta al profesional para confirmarla

¿A qué paciente puede ver la enfermera en último lugar con seguridad?

1. AUn paciente dos horas después de una cirugía con una frecuencia cardíaca que sube de 88 a 118/min
2. BUn paciente con un dolor de cabeza intenso y repentino
3. CUn paciente con EPOC con oxígeno a 1 L/min, SpO₂ del 90 % (objetivo 88–92 %), que habla con frases completas
4. DUn paciente con crepitantes nuevos y esputo rosado y espumoso

Un paciente se deteriora rápidamente. La enfermera ha llamado dos veces al profesional prescriptor, pero este no ha acudido. ¿Cuál es la mejor actuación?

1. AEsperar una hora más y volver a llamar al profesional prescriptor
2. BPedir a la familia del paciente que llame al profesional prescriptor
3. CDocumentar la preocupación y continuar con los cuidados rutinarios
4. DActivar el equipo de respuesta rápida

A un paciente que toma un antidepresivo inhibidor de la MAO se le educa sobre la dieta. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Un dolor de cabeza intenso y repentino es una señal de alarma».
2. B«Todavía puedo comer queso curado y salami curado».
3. C«Evitaré la cerveza de barril y el vino tinto».
4. D«Consultaré al farmacéutico antes de tomar remedios para el resfriado».