Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Cuando una enfermera responsable hace las asignaciones de pacientes, ¿qué significa la «complejidad asistencial» (acuity) de un paciente?

1. AA qué distancia está la habitación del paciente del control de enfermería
2. BCuánto tiempo lleva el paciente en el hospital desde el ingreso
3. CLo enfermo que está el paciente y los cuidados de enfermería que necesita
4. DCuántas visitas se espera que tenga el paciente

¿Qué glucemia de un adulto requiere tratamiento inmediato?

1. A98 mg/dL (5,4 mmol/L) antes del desayuno
2. B110 mg/dL (6,1 mmol/L) después de un tentempié
3. C130 mg/dL (7,2 mmol/L) dos horas después de una comida abundante
4. D52 mg/dL (2,9 mmol/L) con sudoración y temblor

¿Qué paciente corresponde normalmente al nivel 5 del ESI?

1. AUn adulto estable que solo necesita repetir una receta
2. BUn adulto con un dolor torácico que sugiere un infarto
3. CUn adulto en parada cardíaca
4. DUn adulto estable que necesita análisis de sangre y una radiografía de tórax

En el día 3 tras una cirugía de cadera, un paciente presenta de repente falta de aire con dolor torácico punzante y una SpO₂ del 88 %. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAnimar al paciente a caminar para mejorar la circulación
2. BMasajear las pantorrillas del paciente para aliviar un posible calambre muscular
3. CAdministrar la siguiente dosis de analgesia oral y volver a valorar al paciente en una hora
4. DElevar la cabecera de la cama, administrar oxígeno y pedir ayuda urgente

Una enfermera tiene que dar el relevo de un paciente a una compañera. ¿Qué información es la más importante que debe incluir?

1. AOpiniones personales sobre los familiares del paciente y sus hábitos de visita
2. BEl estado actual del paciente, los cambios recientes y las tareas pendientes
3. CLos programas de televisión y las aficiones favoritos del paciente
4. DDetalles de las pausas de descanso de la propia enfermera durante ese turno

Dos auxiliares de enfermería discuten en voz alta en el control de enfermería por sus asignaciones. ¿Cuál es el mejor primer paso de la enfermera responsable?

1. AInformar de inmediato a recursos humanos
2. BReunirse con ambos en privado para escuchar a cada uno
3. CIgnorarlo y esperar que lo resuelvan por sí solos
4. DCambiar las asignaciones de ambos sin ninguna conversación

Se vigila a un paciente con un traumatismo craneal y una fractura de pierna. ¿Qué hallazgo es la prioridad?

1. AUna pequeña erosión en el codo
2. BDolor en la pierna de 6/10 a pesar de la última dosis de analgesia
3. CLa puntuación de la Escala de Coma de Glasgow baja de 15 a 12
4. DEl paciente pide algo de comer

Un paciente con una traqueostomía reciente tose, tiene una respiración ruidosa y la SpO₂ ha bajado al 86 %. ¿Cuál es la primera actuación?

1. ADocumentar la SpO₂ y volver a comprobar en 30 minutos
2. BAspirar la traqueostomía
3. CAdministrar un broncodilatador nebulizado
4. DCambiar las cintas de la traqueostomía