Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Según la jerarquía de necesidades de Maslow, ¿qué problema del paciente atendería normalmente primero una enfermera?

1. AAislamiento social
2. BRiesgo de caídas por la noche
3. CBaja autoestima
4. DIntercambio gaseoso alterado

¿Qué método de triaje está diseñado para niños en incidentes con múltiples víctimas?

1. AJumpSTART
2. BEl test de Apgar
3. CLa escala de Braden
4. DLa escala de coma de Glasgow

En la delegación, ¿qué significa la «supervisión y evaluación correctas»?

1. ALa enfermera vigila cada segundo de cada tarea delegada
2. BQuien recibe la delegación comprueba y da por bueno su propio trabajo después
3. CLa enfermera responsable da por buenas todas las tareas delegadas al final del turno
4. DLa enfermera hace el seguimiento, interviene si es necesario y comprueba el resultado

Un paciente con diabetes no responde y tiene una glucemia de 40 mg/dL (2,2 mmol/L). ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AEsperar 15 minutos y volver a medir la glucemia
2. BAdministrar dextrosa intravenosa o glucagón según la prescripción
3. CAdministrar la dosis programada de insulina
4. DEchar zumo de naranja en la boca del paciente

¿A qué paciente puede ver la enfermera en último lugar con seguridad?

1. AUn paciente con EPOC con oxígeno a 1 L/min, SpO₂ del 90 % (objetivo 88–92 %), que habla con frases completas
2. BUn paciente con un dolor de cabeza intenso y repentino
3. CUn paciente dos horas después de una cirugía con una frecuencia cardíaca que sube de 88 a 118/min
4. DUn paciente con crepitantes nuevos y esputo rosado y espumoso

Un paciente en hemodiálisis tiene una fístula arteriovenosa en el brazo izquierdo. ¿Qué indicación debe dar la enfermera al auxiliar de enfermería?

1. AAyudar al paciente a llevar las bolsas de la compra con el brazo izquierdo
2. BNo medir la presión arterial en el brazo izquierdo
3. CMantener el brazo izquierdo envuelto con fuerza en un vendaje por la noche
4. DMedir la presión arterial solo en el brazo izquierdo, cada 4 horas

Una enfermera responsable nota que una enfermera huele a alcohol y arrastra las palabras al comienzo del turno. ¿Cuál es la prioridad?

1. AApartar a la enfermera de la atención a los pacientes y notificarlo según el protocolo
2. BEsperar al final del turno y hablar entonces del asunto con la enfermera en privado
3. CPedirle a la enfermera que tome café y después empiece a trabajar
4. DDejar que la enfermera trabaje, pero solo con pacientes estables

Un paciente con cetoacidosis diabética está a punto de iniciar una perfusión de insulina intravenosa. El potasio sérico es de 3,0 mEq/L. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AIgnorar el resultado, ya que en esta enfermedad el potasio siempre está alto y se corregirá solo
2. BAdministrar la insulina en bolo rápido para subir el potasio
3. CIniciar la insulina de inmediato, porque la glucosa es el problema mayor
4. DComunicar el resultado antes de empezar, porque la insulina bajará el potasio aún más