Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Cuál es el rango de referencia habitual del potasio sérico en adultos?

1. AAproximadamente 135–145 mEq/L
2. BAproximadamente 3,5–5,0 mEq/L
3. CAproximadamente 1,5–2,5 mEq/L
4. DAproximadamente 6,0–8,0 mEq/L

¿Qué método de triaje está diseñado para niños en incidentes con múltiples víctimas?

1. ALa escala de coma de Glasgow
2. BJumpSTART
3. CEl test de Apgar
4. DLa escala de Braden

¿Qué significa NPO en el plan de cuidados de un paciente?

1. ANo para fisioterapia
2. BObservaciones normales del paciente
3. CNingún dolor observado
4. DNada por vía oral

¿Qué afirmación muestra una comprensión correcta de la responsabilidad de rendir cuentas en la delegación?

1. A«Si la tarea sale mal, solo es responsable el auxiliar».
2. B«Sigo siendo responsable de decidir delegar y de hacer el seguimiento del resultado».
3. C«Una vez que delego una tarea, ya no es asunto mío».
4. D«El auxiliar de enfermería es responsable de si era correcto delegar la tarea».

Una enfermera ha administrado insulina de acción rápida y luego se entera de que la bandeja de comida del paciente llegará con 45 minutos de retraso. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ADecir al paciente que espere y no hacer nada hasta que llegue la bandeja
2. BConseguir ahora al paciente algún alimento con hidratos de carbono y comprobar la glucemia
3. CAdministrar una segunda dosis más pequeña de insulina cuando por fin llegue la bandeja
4. DPedir al paciente que camine por la planta hasta que llegue la comida

Una enfermera responsable necesita liberar una cama. ¿Qué paciente es más adecuado para el alta o para el traslado a un nivel de atención inferior?

1. AIngresado hace dos horas con dolor torácico; el resultado de la troponina sigue pendiente
2. BNeumonía, con una necesidad de oxígeno que subió durante la noche de 2 a 4 L/min
3. CDía 1 tras una cirugía intestinal con una temperatura nueva de 38,5 °C
4. DDía 3 tras una apendicectomía sin complicaciones, comiendo, con analgesia oral

Dos días después de iniciar haloperidol, un paciente presenta de repente una torsión dolorosa del cuello y los ojos se le van hacia arriba. ¿Qué debe anticipar la enfermera?

1. AUna dosis mayor de haloperidol para calmar al paciente y detener rápidamente los movimientos
2. BUn fármaco anticolinérgico, como benzatropina o prociclidina, según la prescripción
3. CNinguna actuación, porque el espasmo es un signo de mejoría
4. DUna sujeción física hasta que pase el espasmo

Un auxiliar de enfermería midió las constantes vitales 15 minutos después de la primera dosis de morfina de un paciente. Comunica una frecuencia respiratoria de 10/min y dice que al paciente le cuesta despertarse. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAcudir de inmediato, estimular al paciente, apoyar la respiración y preparar naloxona según la orden
2. BPedir al auxiliar que vuelva a comprobar la frecuencia respiratoria en 15 minutos y le informe
3. CDocumentar los hallazgos e informar al profesional en la siguiente ronda programada
4. DLlamar por teléfono al profesional para pedir órdenes antes de ir a ver al paciente