Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué nivel sérico de litio sugiere toxicidad?

1. A1,0 mEq/L
2. B0,8 mEq/L
3. C0,7 mEq/L
4. D2,2 mEq/L

¿Qué síntomas son signos clásicos de toxicidad por digoxina?

1. ACaída del cabello y aumento de peso
2. BNáuseas, falta de apetito y halos visuales amarillo-verdosos
3. CUn exantema, fiebre alta y ganglios linfáticos inflamados en el cuello
4. DGlucemia alta y aumento de la sed

La frecuencia respiratoria de un paciente es de 30/min en reposo. ¿Cómo debe clasificar la enfermera este hallazgo en un adulto?

1. ADentro del rango normal del adulto
2. BAnormalmente rápida y que requiere valoración
3. CNormal después de una comida
4. DLenta y esperable mientras el paciente duerme

Dos auxiliares de enfermería discuten en voz alta en el control de enfermería por sus asignaciones. ¿Cuál es el mejor primer paso de la enfermera responsable?

1. AIgnorarlo y esperar que lo resuelvan por sí solos
2. BReunirse con ambos en privado para escuchar a cada uno
3. CInformar de inmediato a recursos humanos
4. DCambiar las asignaciones de ambos sin ninguna conversación

¿A qué paciente debe atender primero la RN tras recibir el informe de la enfermera de la noche?

1. ADía 3 tras una cirugía intestinal, quiere ducharse y lavarse el pelo antes del desayuno
2. BDía 4 tras una cirugía intestinal, a la espera de la educación para el alta
3. CDía 1 tras una cirugía intestinal, dolor torácico nuevo y frecuencia cardíaca de 110/min
4. DDía 2 tras una cirugía intestinal, pide empezar una dieta blanda

Un paciente con esquizofrenia dice que unas voces le ordenan hacer daño a su compañero de habitación. ¿Cuál es la prioridad?

1. AIgnorar el comentario, porque las voces forman parte de su enfermedad
2. BMantener a todos a salvo e informar al equipo, ya que el riesgo de daño es alto
3. CDecirle que las voces no son reales y dejarlo en paz
4. DPedir al compañero de habitación que se quede en la habitación con él y le ayude a calmarse

Un paciente tiene dolor torácico central que empezó hace 30 minutos en reposo y no ha cedido con el reposo ni con la nitroglicerina. ¿Qué sugiere esto?

1. AUna angina estable que pasará sin tratamiento
2. BUna distensión muscular que necesita una compresa caliente
3. CUn posible infarto de miocardio que requiere una actuación urgente
4. DUna indigestión que se trata mejor con un antiácido y un vaso de leche

Un niño deshidratado va a recibir líquidos intravenosos con potasio añadido. ¿Qué hallazgo debe confirmar primero la enfermera?

1. AQue el niño tiene hambre
2. BQue la temperatura del niño es normal
3. CQue el niño puede caminar sin ayuda
4. DQue el niño está orinando