Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Según la jerarquía de necesidades de Maslow, ¿qué problema del paciente atendería normalmente primero una enfermera?

1. ARiesgo de caídas por la noche
2. BBaja autoestima
3. CIntercambio gaseoso alterado
4. DAislamiento social

En el Emergency Severity Index (ESI), ¿qué significa el nivel 1?

1. ANecesita una intervención inmediata para salvar la vida
2. BNecesita dos o más recursos
3. CEs el paciente menos urgente
4. DEstá lo bastante estable para ser atendido en una zona de vía rápida

¿Qué expresión de una pregunta suele indicar que es una pregunta de prioridad?

1. A«¿Qué término significa inflamación del hígado?»
2. B«¿Qué afirmación describe el grupo de este fármaco?»
3. C«¿Qué hueso se encuentra en el antebrazo?»
4. D«¿Qué actuación debe realizar primero la enfermera?»

Un adulto joven acaba de empezar un antidepresivo ISRS por una depresión mayor. ¿Qué debe vigilar más de cerca la enfermera en las primeras semanas?

1. ALos pensamientos de suicidio o de autolesión
2. BEl aumento de la glucemia
3. CLa pérdida de peso por exceso de apetito
4. DEl crecimiento del cabello y el color de la piel

¿Qué recomendación de SBAR es la más clara?

1. A«Me gustaría que lo viera en un plazo de 15 minutos y valorara un bolo de líquidos».
2. B«Seguiré vigilándolo y volveré a llamar mañana».
3. C«Solo quería avisarle de que está así».
4. D«Esta noche lo veo algo raro, así que quizá podría subir y hacer algo al respecto».

Un paciente con una perfusión continua de heparina intravenosa presenta heces negras y alquitranadas de nueva aparición y un aPTT muy por encima del rango objetivo. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AComprobar la velocidad de la bomba y dejar la perfusión en marcha
2. BAdministrar una dosis de vitamina K por vía oral
3. CDetener la perfusión de heparina e informar al profesional
4. DOfrecer una comida rica en hierro para reponer la sangre perdida

Un equipo incluye una RN, una LPN/LVN y un auxiliar de enfermería. ¿Qué asignación es la más adecuada?

1. ARN: nuevo ingreso; LPN/LVN: medicamentos de pacientes estables; auxiliar: higiene
2. BLPN/LVN: todas las valoraciones iniciales; RN: medicamentos programados; auxiliar: educación para el alta
3. CAuxiliar: nuevo ingreso; LPN/LVN: cuidados de higiene; RN: constantes vitales rutinarias de pacientes estables
4. DAuxiliar: medicamentos orales; LPN/LVN: planes de cuidados; RN: cuidados de higiene de pacientes estables

Un paciente con un aneurisma de aorta abdominal conocido presenta de repente un dolor de espalda intenso, una masa pulsátil en el abdomen y una presión arterial en descenso. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAnimar al paciente a caminar para aliviar el dolor de espalda
2. BAdministrar un analgésico oral y volver a valorar al paciente en aproximadamente una hora
3. CPalpar la masa con firmeza para comprobar su tamaño y extensión
4. DPedir ayuda urgente de inmediato y prepararse para una cirugía urgente