Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Un paciente tiene una puntuación de 8 en la escala de coma de Glasgow. ¿Cuál es la principal preocupación?

1. AEl paciente puede comer y beber con seguridad sin ayuda
2. BEl paciente solo tiene un dolor de cabeza leve
3. CEl paciente está completamente alerta y orientado
4. DPuede que el paciente no pueda proteger la vía aérea

En la mayoría de los entornos, ¿qué tarea se reserva a la RN en lugar de asignarla a una LPN/LVN?

1. AMedir las constantes vitales
2. BAdministrar la medicación oral pautada
3. CReforzar la educación ya impartida
4. DAdministrar un medicamento IV en bolo

¿Qué escala de dolor está diseñada para lactantes y niños pequeños que no pueden describir su dolor?

1. ALa escala de Braden
2. BLa escala de coma de Glasgow
3. CLa escala de caídas de Morse
4. DLa escala FLACC

Una enfermera educa a un paciente que usa oxígeno en casa. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Mi marido puede fumar en mi habitación si la ventana está abierta».
2. B«No usaré cremas con base oleosa en la cara».
3. C«Mantendré el oxígeno alejado de la cocina de gas».
4. D«Pondré carteles de prohibido fumar en la puerta de entrada y en mi habitación».

¿Qué tarea debe delegar la enfermera en un auxiliar de enfermería para un paciente con precauciones de caídas?

1. ADecidir si sigue siendo necesaria la alarma de la cama
2. BEnseñar a la familia a prevenir las caídas en casa
3. CValorar y registrar cada mañana la puntuación de riesgo de caídas del paciente
4. DAcompañar al paciente al baño cada 2 horas, según lo planificado

Un paciente ansioso respira muy rápido y tiene hormigueo en los dedos. La gasometría muestra un pH de 7,51 y una PaCO₂ de 29 mmHg (3,9 kPa). ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AQuedarse con el paciente y guiarlo para que respire despacio y con calma
2. BAdministrar bicarbonato de sodio intravenoso en cuanto se pueda conseguir
3. CAdministrar oxígeno al flujo máximo y salir de la habitación
4. DAnimar al paciente a respirar aún más rápido

A un paciente con un catéter venoso central le falta de repente el aire, con dolor torácico y una SpO₂ que baja, mientras se le retira la vía. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. ALavar el catéter con suero salino para despejar una posible obstrucción
2. BSentar al paciente erguido y terminar de retirar la vía rápidamente
3. CPedir al paciente que respire despacio y profundo y continuar
4. DCubrir el sitio, girar al paciente sobre el lado izquierdo con la cabeza hacia abajo, administrar oxígeno y pedir ayuda

Un paciente con insuficiencia cardíaca tiene falta de aire y crepitantes en ambos pulmones. ¿Qué orden de actuaciones es el correcto?

1. ASentarlo erguido, administrar oxígeno según la prescripción y después llamar al profesional
2. BDar primero los medicamentos orales programados y después sentar al paciente
3. CPesar primero al paciente y volver a valorar la respiración en cuatro horas
4. DTumbar al paciente en plano para que descanse y después iniciar la sueroterapia de mantenimiento intravenosa