Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En Estados Unidos, ¿qué ley establece el ámbito de la práctica de enfermería en cada estado?

1. ALa política de visitas del hospital
2. BLas normas de la Food and Drug Administration
3. CLa Ley de Práctica de Enfermería (Nurse Practice Act) del estado
4. DEl código tributario federal

En la delegación, ¿qué significa la supervisión?

1. ALa orientación, el seguimiento y la evaluación de la tarea delegada por parte de la enfermera
2. BFirmar el registro de la persona delegada sin revisarlo
3. CHacer una misma todas las tareas delegadas para asegurarse de que se hacen bien
4. DDejar que la persona delegada termine sin ningún contacto

En el Emergency Severity Index (ESI), ¿qué paciente corresponde al nivel 2?

1. AUna situación de alto riesgo, confusión nueva, o dolor o angustia intensos
2. BUn paciente estable que necesita un recurso
3. CUn paciente que necesita una intervención inmediata para salvar la vida
4. DUn paciente estable que no necesita recursos

Un paciente recibe alimentación enteral continua por sonda. ¿Qué medida reduce mejor el riesgo de aspiración?

1. ATumbar al paciente en plano durante una hora después de colgar cada bolsa
2. BAumentar la velocidad de la alimentación para que el estómago se vacíe antes
3. CMantener la cabecera de la cama elevada al menos 30 grados
4. DApagar la alimentación solo mientras el paciente duerme por la noche

En una unidad de adicciones, ¿a qué paciente debe atender primero la enfermera?

1. AEn recuperación desde hace un año; ha venido hoy a la consulta para una revisión rutinaria y una receta de repetición
2. BÚltima copa esta mañana; pregunta cuándo llegará la comida
3. CÚltima copa hace dos días; ahora tiembla, suda, tiene una frecuencia cardíaca de 124/min y ve insectos
4. DÚltima copa hace una semana; pregunta por los grupos de apoyo

Un paciente está en tracción esquelética. ¿Qué hallazgo requiere que la enfermera actúe?

1. ALas pesas cuelgan libremente
2. BEl cuerpo del paciente está alineado con la tracción
3. CLas pesas están apoyadas en el suelo
4. DLas cuerdas están en las poleas

¿Qué asignación de la enfermera responsable debe cambiarse?

1. ASe asigna a un auxiliar de enfermería ayudar con las comidas a varios pacientes estables
2. BSe asigna a una LPN/LVN administrar medicamentos orales a pacientes estables
3. CSe asigna a una RN un paciente que recibe una transfusión de sangre
4. DSe asigna a una LPN/LVN el ingreso de un paciente nuevo procedente de urgencias

Tras el relevo, ¿a qué paciente debe valorar primero la enfermera?

1. AEPOC con oxígeno a 2 L/min: SpO₂ 90 %, frecuencia respiratoria 22/min, en su estado basal habitual
2. B1 hora después de un cateterismo cardíaco femoral: dolor de espalda nuevo, pulso 118/min, PA 92/58 mmHg
3. CDía 2 tras una cirugía de la vesícula biliar: dolor 6/10, siguiente analgésico a administrar en 30 minutos
4. DDiabetes tipo 2: glucemia de 210 mg/dL (11,7 mmol/L) antes de comer, sin síntomas