Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En el Emergency Severity Index (ESI), ¿qué paciente corresponde al nivel 2?

1. AUn paciente estable que necesita un recurso
2. BUn paciente que necesita una intervención inmediata para salvar la vida
3. CUna situación de alto riesgo, confusión nueva, o dolor o angustia intensos
4. DUn paciente estable que no necesita recursos

En mmHg, ¿cuál es el rango normal de la PaCO₂ arterial?

1. A22–26 mmHg
2. B7,35–7,45 mmHg
3. C35–45 mmHg
4. D80–100 mmHg

¿Dónde se inyecta normalmente la adrenalina intramuscular en la anafilaxia?

1. AEl glúteo
2. BEl abdomen, bajo la piel
3. CLa parte media y externa del muslo
4. DUna vena de la mano

Una enfermera educa a un paciente con insuficiencia cardíaca. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Llamaré si mi peso sube rápidamente en un día o dos».
2. B«Tomaré mi pastilla para orinar por la mañana».
3. C«Me pesaré cada mañana después de ir al baño».
4. D«Echo sal extra a la comida para que sepa mejor».

Una paciente de 35 semanas de embarazo con presión arterial alta llama a la consulta. ¿Qué síntoma requiere una valoración urgente?

1. ADolor de espalda después de un paseo largo
2. BUn dolor de cabeza intenso con visión borrosa
3. CUna hinchazón leve de los tobillos al final del día
4. DNecesidad de orinar con más frecuencia

Un paciente que toma clozapina refiere dolor de garganta y fiebre. ¿Cuál es la actuación prioritaria?

1. AAconsejar al paciente que haga gárgaras con agua salada templada y guarde reposo en cama
2. BAumentar la dosis porque los síntomas sugieren una recaída
3. COfrecer pastillas para la garganta y continuar con la dosis habitual
4. DSuspender la dosis y comunicarlo para que se compruebe el recuento de leucocitos

Un paciente con EPOC con oxígeno a 2 L/min se vuelve somnoliento y cuesta despertarlo. La SpO₂ es del 93 %. ¿Cuál es la prioridad?

1. AAdministrar el sedante a demanda para que el paciente descanse cómodamente
2. BValorar la respiración y avisar para una gasometría, ya que el dióxido de carbono puede estar subiendo
3. CDejar dormir al paciente, porque la saturación está por encima del objetivo
4. DAumentar el oxígeno a 6 L/min para que la saturación suba aún más de lo que está ahora

Un paciente adulto con capacidad de decisión rechaza una transfusión de sangre por motivos religiosos. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. APedir a la familia que persuada al paciente hasta que acepte
2. BRespetar el rechazo, comprobar que el paciente entiende los riesgos e informar al profesional
3. CAdministrar la transfusión mientras el paciente duerme, porque salvarle la vida va primero
4. DDecirle al paciente que en el hospital no se permite rechazar el tratamiento