Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué significa START en el triaje START?

1. ASystematic Transfer And Rapid Transport (traslado sistemático y transporte rápido)
2. BStaged Triage And Resuscitation Team (equipo de triaje por etapas y reanimación)
3. CStandard Treatment And Referral Tool (herramienta estándar de tratamiento y derivación)
4. DSimple Triage And Rapid Treatment (triaje simple y tratamiento rápido)

En la parada cardíaca del adulto, ¿qué orden utiliza el soporte vital básico actual?

1. AC-A-B: compresiones, vía aérea, respiración
2. BB-C-A: respiración, circulación, vía aérea
3. CA-B-C: vía aérea, respiración, circulación
4. DA-C-B: vía aérea, compresiones, respiración

Un error de medicación acaba de llegar a un paciente. ¿Cuál es la primera actuación de la enfermera?

1. AValorar si el paciente presenta algún efecto del error
2. BRellenar un informe de incidentes antes de hacer cualquier otra cosa
3. CAvisar a la supervisora de enfermería al final del turno
4. DCorregir el registro en la hoja de medicación

¿A qué paciente debe atender primero la RN tras recibir el informe de la enfermera de la noche?

1. ADía 3 tras una cirugía intestinal, quiere ducharse y lavarse el pelo antes del desayuno
2. BDía 2 tras una cirugía intestinal, pide empezar una dieta blanda
3. CDía 1 tras una cirugía intestinal, dolor torácico nuevo y frecuencia cardíaca de 110/min
4. DDía 4 tras una cirugía intestinal, a la espera de la educación para el alta

Un paciente tiene un potasio sérico de 6,8 mEq/L. ¿Qué actuación va primero?

1. AFomentar los alimentos ricos en potasio
2. BRepetir el análisis la semana que viene
3. CColocar al paciente en un monitor cardíaco
4. DAdministrar el suplemento de potasio programado del paciente

Un paciente tiene una sonda nasogástrica en aspiración. ¿Qué tarea puede delegar la enfermera en un auxiliar de enfermería?

1. AComprobar la posición de la sonda
2. BHacer la higiene bucal
3. CValorar si el drenaje contiene sangre
4. DIrrigar la sonda cuando se obstruye

Un paciente en manía aguda camina sin parar, ha perdido peso y no se sienta a comer. ¿Qué intervención es más útil?

1. AEsperar a que remita la manía antes de preocuparse por la nutrición
2. BOfrecer alimentos y bebidas hipercalóricos que pueda tomar con las manos mientras se mueve
3. CInsistir en que el paciente se siente a la mesa hasta terminar la comida
4. DDejar las comidas en la habitación y permitir que el paciente coma cuando y lo que quiera

¿Qué paciente es la mejor opción para la habitación más cercana al control de enfermería?

1. AUn adulto joven que espera el alta para mañana
2. BUn paciente con diabetes estable que camina de forma independiente
3. CUn paciente ingresado para una prueba de imagen programada, que se encuentra bien
4. DUn adulto mayor confuso con alto riesgo de caídas