Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

La diuresis de un paciente es de 15 mL/h durante tres horas. ¿Cómo debe clasificar la enfermera este dato en un adulto?

1. AAlta, lo que sugiere una sobrecarga de líquidos
2. BBaja y que debe comunicarse
3. CNormal para un adulto en reposo
4. DEsperable después de beber líquidos

En un paciente con sospecha de infarto de corazón y sin contraindicaciones, ¿qué fármaco se administra normalmente de forma precoz?

1. AÁcido acetilsalicílico (aspirina), masticado
2. BIbuprofeno
3. CCodeína
4. DParacetamol

¿Qué actividad de educación corresponde a la enfermera titulada (RN) y no a la LPN/LVN?

1. ARecordar a un paciente que use el espirómetro incentivador cada hora
2. BLa primera educación sobre un nuevo diagnóstico y su tratamiento
3. CEntregar un folleto que la RN ya ha explicado
4. DReforzar la educación que ya ha dado la RN

Tras una prótesis de cadera con abordaje posterior, ¿qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Cruzaré las piernas al sentarme, para estar más cómodo».
2. B«Mantendré una almohada entre las rodillas cuando me tumbe de lado en la cama».
3. C«No flexionaré la cadera más de 90 grados».
4. D«Usaré un elevador de inodoro en casa».

Una enfermera responsable necesita liberar una cama. ¿Qué paciente es más adecuado para el alta o para el traslado a un nivel de atención inferior?

1. ADía 3 tras una apendicectomía sin complicaciones, comiendo, con analgesia oral
2. BNeumonía, con una necesidad de oxígeno que subió durante la noche de 2 a 4 L/min
3. CDía 1 tras una cirugía intestinal con una temperatura nueva de 38,5 °C
4. DIngresado hace dos horas con dolor torácico; el resultado de la troponina sigue pendiente

Se acaba de colocar una sonda nasogástrica para alimentar. ¿Qué debe ocurrir antes de administrar la primera toma?

1. AQue se inicie la alimentación despacio para ver si el paciente tose
2. BQue se lave la sonda con un gran volumen de agua
3. CQue se pregunte al paciente si nota cómoda la sonda
4. DQue se confirme la colocación con un método aprobado

¿Qué asignación de la enfermera responsable debe cambiarse?

1. ASe asigna a un auxiliar de enfermería ayudar con las comidas a varios pacientes estables
2. BSe asigna a una LPN/LVN el ingreso de un paciente nuevo procedente de urgencias
3. CSe asigna a una LPN/LVN administrar medicamentos orales a pacientes estables
4. DSe asigna a una RN un paciente que recibe una transfusión de sangre

Tras el relevo en una unidad médica, ¿a qué paciente debe atender primero la enfermera?

1. ADía 2 tras una reparación de hernia, dolor de 6/10, el analgésico oral toca dentro de 20 minutos, lo quiere ahora
2. BTrombosis venosa profunda con perfusión de heparina, aPTT dentro del rango objetivo
3. CFibrilación auricular de nueva aparición, frecuencia cardíaca de 150/min, presión arterial de 86/50 mmHg, mareo
4. DNeumonía con oxígeno a 2 L/min, SpO₂ del 93 %, habla con frases completas