Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué tarea debe conservar la enfermera titulada (RN) en lugar de delegarla en el personal auxiliar no titulado?

1. AMedir y registrar los ingresos y las pérdidas de líquidos
2. BBañar a un paciente estable
3. CLa valoración inicial de un paciente recién ingresado
4. DAyudar a un paciente estable a ir andando al baño y volver

¿Qué escala de dolor está diseñada para lactantes y niños pequeños que no pueden describir su dolor?

1. ALa escala de Braden
2. BLa escala de coma de Glasgow
3. CLa escala de caídas de Morse
4. DLa escala FLACC

¿Qué problema del paciente es, en general, la máxima prioridad?

1. AObstrucción de la vía aérea
2. BDolor agudo
3. CAnsiedad
4. DDéficit de conocimientos sobre los medicamentos

Tras una prótesis de cadera, un paciente presenta un dolor súbito e intenso en la cadera, y la pierna operada parece más corta y girada. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AUna lesión por presión en el talón
2. BDolor normal tras la cirugía
3. CLuxación de la cadera nueva
4. DUna infección del tracto urinario

Una enfermera educa a un paciente que ha empezado a tomar warfarina. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Usaré un cepillo de dientes suave».
2. B«Les diré a mi dentista y a mi farmacéutico que tomo warfarina».
3. C«Acudiré a las citas para los análisis de sangre del INR».
4. D«Si me olvido de una dosis, tomaré dos al día siguiente».

Un paciente somnoliento tiene una gasometría arterial con un pH de 7,30, una PaCO₂ de 58 mmHg (7,7 kPa) y un HCO₃⁻ de 25 mEq/L (mmol/L). ¿Qué problema es la prioridad?

1. AMala ventilación que provoca una acumulación de dióxido de carbono
2. BExceso de bicarbonato por los antiácidos
3. CPérdida de bicarbonato por el intestino debido a una diarrea intensa
4. DHiperventilación causada por la ansiedad

Tras el relevo, ¿a qué paciente debe valorar primero la enfermera?

1. A1 hora después de un cateterismo cardíaco femoral: dolor de espalda nuevo, pulso 118/min, PA 92/58 mmHg
2. BDiabetes tipo 2: glucemia de 210 mg/dL (11,7 mmol/L) antes de comer, sin síntomas
3. CDía 2 tras una cirugía de la vesícula biliar: dolor 6/10, siguiente analgésico a administrar en 30 minutos
4. DEPOC con oxígeno a 2 L/min: SpO₂ 90 %, frecuencia respiratoria 22/min, en su estado basal habitual

Un paciente con diabetes toma propranolol. ¿Qué signo de hipoglucemia es más probable que siga apareciendo?

1. ATaquicardia
2. BPalpitaciones
3. CSudoración
4. DTemblor