Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué paciente necesita una habitación individual con precauciones de transmisión aérea?

1. AUn paciente con una infección urinaria y una sonda vesical
2. BUn paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar
3. CUn paciente con diabetes tipo 2
4. DUn paciente con una fractura de fémur

¿Cuál es el valor objetivo habitual del INR en un paciente que toma warfarina por fibrilación auricular?

1. A2,0–3,0
2. B6,0–7,0
3. C0,5–1,0
4. D4,0–5,0

En un paciente que no toma anticoagulantes, ¿qué INR es normal?

1. A1,0
2. B6,0
3. C4,0
4. D2,5

Un paciente tiene una sonda nasogástrica en aspiración. ¿Qué tarea puede delegar la enfermera en un auxiliar de enfermería?

1. AValorar si el drenaje contiene sangre
2. BIrrigar la sonda cuando se obstruye
3. CHacer la higiene bucal
4. DComprobar la posición de la sonda

Una enfermera ve a un auxiliar de enfermería medir la presión arterial con un manguito claramente demasiado pequeño. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AIgnorarlo, ya que una lectura alta no tendrá importancia
2. BComentarlo más tarde en la próxima evaluación anual del auxiliar
3. CApartar al auxiliar de la atención a los pacientes durante el día
4. DIntervenir ahora, corregir la técnica con tacto y repetir la medición

Un auxiliar de enfermería se ofrece a aspirar la traqueostomía reciente de un paciente. ¿Qué respuesta de la RN es la mejor?

1. A«Deje la aspiración para cuando llegue el siguiente turno».
2. B«Aspirar una traqueostomía reciente es tarea mía; lo haré yo misma».
3. C«Pida a la familia del paciente que haga hoy la aspiración».
4. D«Gracias, aspírelo cuando haga falta y cuénteme cómo ha ido».

Un paciente mayor con neumonía está confuso de forma reciente. ¿Qué actuación va primero?

1. APreguntar a la familia si esto es normal en el paciente
2. BComprobar la saturación de oxígeno y las demás constantes vitales
3. CAdministrar un sedante pautado a demanda
4. DColocar sujeciones en las muñecas para que no se tire de la vía intravenosa

En una unidad quirúrgica, ¿a qué paciente posoperatorio debe ver primero la enfermera?

1. A6 horas después de una endarterectomía carotídea: la hinchazón del cuello aumenta y dice que le cuesta tragar
2. BTras una cirugía de próstata con irrigación vesical: orina rosa claro, sin coágulos
3. C2 días después de la confección de una colostomía: estoma húmedo y rosado, con poco débito
4. D2 días después de una prótesis de cadera: dolor 5/10 al moverse, analgésico administrado hace 1 hora