Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

La diuresis de un paciente es de 15 mL/h durante tres horas. ¿Cómo debe clasificar la enfermera este dato en un adulto?

1. AAlta, lo que sugiere una sobrecarga de líquidos
2. BNormal para un adulto en reposo
3. CEsperable después de beber líquidos
4. DBaja y que debe comunicarse

Tras la quimioterapia, un paciente tiene un recuento de neutrófilos muy bajo. ¿Qué riesgo es la prioridad de enfermería?

1. ALa deshidratación
2. BLa infección
3. CEl sangrado
4. DLa hipertensión

¿Qué recuento de leucocitos sugiere una infección o una inflamación?

1. A7,000/mm³ (7 × 10⁹/L)
2. B18,000/mm³ (18 × 10⁹/L)
3. C6,500/mm³ (6,5 × 10⁹/L)
4. D8,200/mm³ (8,2 × 10⁹/L)

¿Qué actuación de un auxiliar de enfermería exige que la enfermera intervenga?

1. ADejar el pulsador de llamada al alcance del paciente
2. BLimpiarse las manos antes de entrar en la habitación
3. CTomar la temperatura oral justo después de que el paciente haya bebido agua fría
4. DBajar la cama a su posición más baja y bloquear las ruedas después de los cuidados

Cinco días después de iniciar heparina, el recuento de plaquetas de un paciente ha caído más de la mitad. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. ADéficit de vitamina K
2. BTrombocitopenia inducida por heparina
3. CAnemia ferropénica
4. DUn efecto esperado que no requiere ninguna actuación

A un paciente al que acaban de decir que tiene cáncer está llorando, pero también ha vomitado varias veces y no tolera líquidos. ¿Qué atiende primero la enfermera?

1. ALa educación sobre la quimioterapia
2. BLos vómitos y la pérdida de líquidos
3. CContactar con el capellán del hospital
4. DEl apoyo emocional ante el diagnóstico

¿Qué hallazgo del paciente es inesperado y requiere actuación tras una resección transuretral de próstata con irrigación vesical continua?

1. AOrina rosa claro que se va aclarando a lo largo del día
2. BEspasmos vesicales leves que ceden con el antiespasmódico prescrito
3. CSensación de necesidad de orinar a pesar de la sonda
4. DOrina rojo vivo con coágulos y flujo reducido por la sonda

¿A qué paciente debe escalar primero la enfermera al equipo de respuesta rápida?

1. AUn paciente con celulitis cuya temperatura es de 38,1 °C, con el resto de las constantes vitales normales
2. BUn paciente con hipertensión conocida cuya presión arterial es de 152/94 mmHg y que se encuentra bien
3. CUn paciente tras una cirugía de rodilla con dolor de 6/10 y constantes vitales normales
4. DUn paciente con una infección urinaria que está confuso de forma reciente, con una frecuencia respiratoria de 26/min y una presión arterial sistólica de 94 mmHg