Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué mide la escala de Braden?

1. AEl riesgo de caerse durante una estancia en el hospital
2. BEl riesgo de desarrollar una lesión por presión
3. CLa gravedad de los síntomas de abstinencia de alcohol
4. DEl nivel de conciencia tras un traumatismo craneal

¿Qué tiempo de relleno capilar está prolongado en un adulto?

1. AMenos de 1 segundo
2. B1 segundo
3. C2 segundos
4. D4 segundos

¿Qué resultado de hemoglobina es bajo para una mujer adulta?

1. A14,0 g/dL (140 g/L)
2. B12,6 g/dL (126 g/L)
3. C7,8 g/dL (78 g/L)
4. D13,2 g/dL (132 g/L)

Un paciente somnoliento que acaba de volver de la cirugía empieza a vomitar. ¿Qué debe hacer la enfermera primero?

1. ADar un comprimido antináuseas por vía oral
2. BElevar las piernas por encima del corazón
3. CGirar al paciente de lado
4. DDar un trago de agua

Un paciente somnoliento tiene una gasometría arterial con un pH de 7,30, una PaCO₂ de 58 mmHg (7,7 kPa) y un HCO₃⁻ de 25 mEq/L (mmol/L). ¿Qué problema es la prioridad?

1. AMala ventilación que provoca una acumulación de dióxido de carbono
2. BExceso de bicarbonato por los antiácidos
3. CPérdida de bicarbonato por el intestino debido a una diarrea intensa
4. DHiperventilación causada por la ansiedad

Un paciente mayor presenta confusión en pocas horas, con una atención que va y viene. ¿Qué sugiere esto?

1. AUna demencia de larga evolución, que es esperable
2. BUn cambio de personalidad permanente y esperable
3. CDelirium, cuya causa hay que encontrar rápidamente
4. DUn envejecimiento normal que no requiere ninguna actuación

Una enfermera responsable nota que una enfermera huele a alcohol y arrastra las palabras al comienzo del turno. ¿Cuál es la prioridad?

1. ADejar que la enfermera trabaje, pero solo con pacientes estables
2. BEsperar al final del turno y hablar entonces del asunto con la enfermera en privado
3. CApartar a la enfermera de la atención a los pacientes y notificarlo según el protocolo
4. DPedirle a la enfermera que tome café y después empiece a trabajar

En una unidad de adicciones, ¿a qué paciente debe valorar primero la enfermera?

1. APide una manta extra y una bebida caliente
2. BSomnoliento, con pupilas puntiformes y una frecuencia respiratoria de 7/min
3. CAnsioso, con piel de gallina, calambres de estómago y heces blandas
4. DCon bostezos, secreción nasal y pupilas dilatadas