Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué tres aspectos comprueba el triaje START en un adulto que no puede caminar?

1. ALa puntuación del dolor, la movilidad y la edad
2. BEl pulso, la presión arterial y la temperatura corporal
3. CLas respiraciones, la perfusión y el estado mental
4. DLa vía aérea, la glucemia y las pupilas

¿Qué paciente es el más estable?

1. AUn paciente cuya presión arterial ha bajado de 132/80 a 90/56 mmHg
2. BUn paciente que se ha confundido de forma reciente
3. CUn paciente dos días después de una cirugía de rodilla con dolor de 3/10 y constantes vitales normales
4. DUn paciente con dolor torácico nuevo

Según el método PASS para usar un extintor, ¿cuál es el primer paso?

1. ABarrer de lado a lado (Sweep)
2. BApretar la maneta (Squeeze)
3. CTirar del pasador (Pull)
4. DApuntar a la base del fuego (Aim)

Un paciente tiene insuficiencia cardíaca. ¿Qué indicación sobre el peso diario es la mejor para dar al auxiliar de enfermería?

1. A«Pésele después de comer, vestido por completo y con los zapatos puestos».
2. B«Pésele cada mañana antes del desayuno, en la misma báscula, y dígame el resultado».
3. C«Pésele a cualquier hora de hoy, en la báscula que esté libre».
4. D«Pésele solo si los tobillos se ven más hinchados que ayer por la tarde».

Una enfermera educa a un paciente que usa muletas. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Me apoyaré en las almohadillas de las muletas, bajo los brazos, para descansar».
2. B«Mantendré las gomas de las muletas en buen estado».
3. C«Cargaré el peso en las manos, no en las axilas».
4. D«Quitaré las alfombras sueltas del suelo de casa».

Un paciente tiene un potasio sérico de 6,8 mEq/L. ¿Qué actuación va primero?

1. AColocar al paciente en un monitor cardíaco
2. BFomentar los alimentos ricos en potasio
3. CAdministrar el suplemento de potasio programado del paciente
4. DRepetir el análisis la semana que viene

Ingresa un paciente con sospecha de meningitis meningocócica. ¿Qué precauciones se necesitan hasta que se haya administrado el tratamiento durante el tiempo suficiente?

1. APrecauciones de gotas
2. BPrecauciones aéreas
3. CSolo precauciones estándar
4. DSolo precauciones de contacto

Un paciente recibe nutrición parenteral por una vía central. ¿Qué hallazgo requiere una actuación inmediata?

1. AUn aumento de peso de 0,2 kg desde ayer
2. BUna glucemia de 150 mg/dL (8,3 mmol/L) mientras la perfusión está en marcha
3. CSudoración, temblores y una glucemia de 62 mg/dL (3,4 mmol/L) después de que la perfusión se detuviera inesperadamente
4. DUn apósito seco e intacto sobre la vía