Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué síntomas sugieren una glucemia alta (hiperglucemia)?

1. AHambre repentina con piel fría y húmeda
2. BSudoración, temblor y pulso rápido
3. CAumento de la sed y de la cantidad de orina
4. DConfusión que mejora rápidamente con zumo

¿Qué frecuencia cardíaca en reposo en un adulto es una bradicardia?

1. A88/min
2. B64/min
3. C46/min
4. D72/min

¿Qué hallazgo en un adulto debe atender primero la enfermera?

1. APresión arterial de 138/88 mmHg y plenamente alerta
2. BTemperatura de 37,8 °C (100 °F)
3. CFrecuencia respiratoria de 8/min y somnolencia
4. DFrecuencia cardíaca de 98/min

Una hora después de un parto vaginal, la enfermera encuentra un útero blando y flácido y una hemorragia abundante. ¿Cuál es la primera actuación?

1. AAnimar a la paciente a descansar tranquilamente
2. BMasajear el fondo uterino
3. CAplicar una bolsa de hielo en el periné
4. DOfrecer una comida y líquidos

¿Qué paciente tiene el mayor riesgo de caída?

1. AUna persona de 45 años con asma que está alerta y es independiente
2. BUna persona de 30 años tras una apendicectomía que camina con paso firme
3. CUn hombre de 84 años que toma un diurético, que ya se ha caído antes y que se levanta por la noche
4. DUna persona de 60 años ingresada por dolor torácico que ya se ha descartado con pruebas

Un niño con fiebre y dolor de cabeza desarrolla una erupción de color púrpura que no desaparece al presionarla con un vaso de cristal. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ATratarlo como una urgencia y avisar de inmediato
2. BAdministrar paracetamol (acetaminofén) y volver a valorar en cuatro horas
3. CAconsejar a la familia que vea a su médico la semana que viene
4. DAplicar una crema calmante en la erupción

Dos semanas después del parto, una madre dice que oye voces que le dicen que el bebé es malvado. ¿Cuál es la prioridad?

1. AAconsejarle dormir más y programar una visita de seguimiento rutinaria para el mes que viene
2. BTranquilizarla diciéndole que es el «baby blues» normal
3. CDejarla sola con el bebé para que se vincule con él
4. DMantener a salvo a la madre y al bebé y organizar una atención psiquiátrica urgente

¿Qué hallazgo tras una colecistectomía laparoscópica es esperable y solo requiere tranquilizar al paciente y medidas de confort?

1. ADolor abdominal creciente con una temperatura de 39 °C
2. BUna frecuencia cardíaca de 125/min con una presión arterial en descenso
3. CPiel amarilla con orina oscura el segundo día
4. DDolor en el hombro derecho por el gas utilizado durante la cirugía