Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En un sistema de triaje de tres niveles, un paciente con un esguince de tobillo, constantes vitales normales y dolor leve se clasifica normalmente como:

1. AUrgente
2. BEmergente
3. CExpectante
4. DNo urgente

¿Qué hallazgo es uno de los criterios del qSOFA (quick SOFA) para una posible sepsis?

1. AFrecuencia respiratoria de 22/min o más
2. BFrecuencia cardíaca inferior a 60/min
3. CGlucemia superior a 100 mg/dL
4. DTemperatura inferior a 36,5 °C en una sola medición

¿Qué tres aspectos comprueba el triaje START en un adulto que no puede caminar?

1. ALa vía aérea, la glucemia y las pupilas
2. BLa puntuación del dolor, la movilidad y la edad
3. CLas respiraciones, la perfusión y el estado mental
4. DEl pulso, la presión arterial y la temperatura corporal

Según el Emergency Severity Index, ¿qué nivel corresponde a una persona de 70 años con opresión torácica que sugiere un infarto, pero con constantes vitales normales?

1. ANivel 2
2. BNivel 1
3. CNivel 4
4. DNivel 5

Se está vigilando a un paciente con un traumatismo craneal. ¿Qué conjunto de hallazgos sugiere un aumento de la presión intracraneal?

1. APresión arterial en descenso, pulso rápido y piel caliente, enrojecida y seca
2. BPresión arterial normal, pulso normal y habla clara
3. CPresión sistólica en aumento, pulso lento y respiración irregular
4. DTemperatura baja, respiración rápida y mucho apetito

Un paciente mayor con demencia está inquieto por la noche y trata continuamente de salir de la cama. ¿Qué medida debe intentar primero la enfermera?

1. AAdministrar un sedante de la lista de a demanda sin valorar antes al paciente
2. BAplicar sujeciones en las muñecas el resto de la noche
3. CComprobar si hay dolor, sed o vejiga llena, y ofrecer ir al baño
4. DSubir las cuatro barandillas de la cama para que el paciente no pueda salir trepando

Tras una cirugía, un paciente que ha tomado esteroides a largo plazo presenta hipotensión y debilidad, y la presión arterial no sube con líquidos intravenosos. ¿Qué problema debe sospechar la enfermera?

1. AUna reacción alérgica a la anestesia
2. BCrisis suprarrenal por retirada de los esteroides
3. CSobrecarga de líquidos por un exceso de líquido intravenoso
4. DCansancio normal tras la anestesia

En una unidad quirúrgica, ¿a qué paciente posoperatorio debe ver primero la enfermera?

1. ATras una cirugía de próstata con irrigación vesical: orina rosa claro, sin coágulos
2. B2 días después de la confección de una colostomía: estoma húmedo y rosado, con poco débito
3. C6 horas después de una endarterectomía carotídea: la hinchazón del cuello aumenta y dice que le cuesta tragar
4. D2 días después de una prótesis de cadera: dolor 5/10 al moverse, analgésico administrado hace 1 hora