Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Por qué una quemadura de espesor total puede no doler en su centro?

1. ALas terminaciones nerviosas de la piel han sido destruidas
2. BLa quemadura ya se ha curado por completo
3. CLa quemadura solo afecta a la capa superficial y fina de la piel
4. DAl paciente se le ha administrado demasiado líquido

Cuando una enfermera recibe por teléfono un resultado crítico de laboratorio, ¿qué significa «read-back» (repetición de verificación)?

1. ALeer el resultado en voz alta al paciente de inmediato
2. BRepetir el resultado a quien llama para confirmarlo
3. CLeer el resultado al siguiente turno en el relevo
4. DEsperar al informe escrito antes de hacer nada

Una tarea que requiere valoración, juicio de enfermería o evaluación debe:

1. ADelegarse en el auxiliar de enfermería con más experiencia
2. BSer realizada por la enfermera titulada
3. CDelegarse siempre en una LPN/LVN
4. DEncomendarse a la familia del paciente

Un paciente en hemodiálisis tiene una fístula arteriovenosa en el brazo izquierdo. ¿Qué indicación debe dar la enfermera al auxiliar de enfermería?

1. AMantener el brazo izquierdo envuelto con fuerza en un vendaje por la noche
2. BAyudar al paciente a llevar las bolsas de la compra con el brazo izquierdo
3. CMedir la presión arterial solo en el brazo izquierdo, cada 4 horas
4. DNo medir la presión arterial en el brazo izquierdo

Un auxiliar de enfermería informa sobre cuatro pacientes. ¿Qué informe requiere primero la atención de la enfermera?

1. AUn paciente con EPOC tiene una SpO₂ del 90 % en reposo, lo que coincide con sus valores habituales
2. BUn paciente ha eliminado 300 mL de orina en las últimas 6 horas
3. CUn paciente un día después de una cirugía abdominal está inquieto de forma reciente y tiene una frecuencia cardíaca de 124/min
4. DUn paciente pide una almohada extra

Un progenitor llama para decir que su niño pequeño acaba de tragar desatascador de tuberías. ¿Qué debe aconsejar la enfermera?

1. ADarle un vaso grande de bebida con gas o de leche para diluir el desatascador antes de llamar a nadie
2. BProvocar el vómito al niño de inmediato para que expulse el producto químico
3. CEsperar primero a ver si el niño presenta algún síntoma
4. DNo provocar el vómito al niño; llamar ahora a toxicología o a los servicios de emergencia

Una paciente mayor tiene hematomas de diferente antigüedad y parece asustado cuando lo visita un familiar. ¿Cuál es la prioridad de la enfermera?

1. ADecir a la paciente que debe dejar su casa e irse a vivir a otro sitio
2. BGarantizar la seguridad del paciente, documentar los hallazgos y notificarlo según lo exigido
3. CIgnorarlo, porque las personas mayores se hacen hematomas con facilidad
4. DPreguntar directamente al familiar, delante de la paciente, si le ha pegado

Cuatro pacientes llegan juntos al servicio de urgencias. ¿A quién debe verse primero?

1. AUn adolescente con un corte en el brazo cuya hemorragia está controlada
2. BUn niño de 2 años que babea, está sentado inclinado hacia delante y tiene estridor
3. CUn adulto con el tobillo deformado y un pulso normal en el pie
4. DUn adulto con migraña y una presión arterial de 150/90 mmHg