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1Formules et méthodes
Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Méthode
Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.
Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Méthode
Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.
Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Méthode
Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.
Valeurs de laboratoire et électrolytes
Méthode
Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.
Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.
Interprétation de tracés de rythme ECG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)
Méthode
Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.
Priorisation et délégation
Méthode
Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.
2Exercices
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen
On apprend le drainage postural à un patient ayant une dilatation des bronches du lobe inférieur droit. Comment doit-il être installé ?
AAssis bien droit en permanence
BLe lobe atteint placé en bas, pour qu’il se remplisse de mucus
CLe lobe atteint placé en haut, pour que la gravité le draine
DÀ plat sur le dos, les bras levés
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile
Un patient ayant une douleur thoracique constrictive présente un sus-décalage du ST en V1–V4. Quelle artère coronaire est le plus probablement occluse ?
AL’artère interventriculaire antérieure
BL’artère coronaire droite et ses branches
CL’artère circonflexe
DL’artère sous-clavière gauche
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen
Quelle approche aide le plus pour communiquer avec un patient ayant une aphasie d’expression ?
AÉviter de lui parler jusqu’à ce que sa parole soit revenue
BParler plus fort, car le patient entend mal
CFinir rapidement ses phrases pour lui épargner l’effort
DPoser des questions auxquelles il peut répondre par oui, par non ou par un geste
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile
À 3 h 00, la glycémie d’un patient est de 3,6 mmol/L, mais avant le petit-déjeuner elle est élevée. Il prend une insuline d’action prolongée le soir. Que doit faire l’infirmière ?
AArrêter définitivement toute insuline et surveiller la glycémie toutes les quatre heures
BTraiter l’hypoglycémie et signaler ce profil pour que la dose du soir soit réévaluée
CIgnorer la mesure de nuit et n’agir que sur la valeur du matin
DDonner de l’insuline supplémentaire à 3 h 00 car la valeur du matin sera élevée
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen
Quel taux de neutrophiles indique une neutropénie sévère ?
AInférieur à 7,5 × 109/L
BSupérieur à 2,0 × 109/L
CInférieur à 0,5 × 109/L
DSupérieur à 10 × 109/L
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile
Une patiente atteinte d’un cancer du sein devient confuse, assoiffée et constipée, avec une polyurie. Quelle urgence oncologique faut-il envisager ?
AUne obstruction de la veine cave supérieure
BUn syndrome de lyse tumorale
CUne hypercalcémie maligne
DUne hypoglycémie
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen
Les soins de plaies modernes visent généralement à garder le lit d'une plaie en cicatrisation :
AHumide mais pas mouillé
BComplètement sec et à l'air libre
CBien tassé de compresses sèches
DImbibé chaque jour de solution antiseptique
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Un patient en sepsis sévère commence à saigner aux points de ponction et aux gencives, avec des plaquettes basses et des temps de coagulation allongés. Quel est le diagnostic le plus probable ?
AUne réaction allergique au cathéter
BUne carence en vitamine C
CUne coagulation intravasculaire disséminée
DUne hémophilie A
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
Le résultat d'un patient en bonne santé est légèrement en dehors de la plage de référence du laboratoire, et tous les autres résultats sont normaux. Quelle affirmation explique le mieux pourquoi cela peut arriver ?
ALes plages de référence sont identiques dans tous les laboratoires du monde
BLes plages de référence incluent toutes les personnes en bonne santé sans exception
CTout résultat hors de la plage signifie toujours la présence d'une maladie
DLes plages couvrent environ 95 % des personnes en bonne santé ; certaines en sortent donc
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
Un patient sous isoniazide pour une tuberculose latente signale des nausées, une perte d'appétit et des urines foncées. Les ALAT sont à cinq fois la limite supérieure de la normale. Quelle est la meilleure action ?
ARassurer le patient en lui disant que les urines foncées sont un effet bénin du médicament
BPoursuivre l'isoniazide et le donner pendant le repas pour calmer l'estomac
CSuspendre l'isoniazide et signaler immédiatement les résultats au prescripteur
DDoubler la dose pour terminer le traitement plus rapidement
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen
Une gazométrie artérielle d’entraînement montre un pH de 7,44, PaCO₂ 47 mmHg (6,3 kPa) et HCO₃⁻ 31 mmol/L. Le trouble primaire est alcalose métabolique. Dans quelle mesure est-il compensé ? Cliquez sur votre réponse.
pH 7,44PaCO₂ 47 mmHg (6,3 kPa)HCO₃⁻ 31 mmol/L
1non compensé
2partiellement compensé
3totalement compensé
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile
Valeurs d’entraînement : Na⁺ 144, Cl⁻ 114 et HCO₃⁻ 15 mmol/L. Calculez le rapport delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), en utilisant TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Donnez deux décimales.
Na⁺ 144 mmol/LCl⁻ 114 mmol/LHCO₃⁻ 15 mmol/L
rapport delta =
13.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
Interprétez ce tracé de rythme en DII. De quel rythme s’agit-il ? Cliquez sur votre réponse.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1bradycardie sinusale
2bloc atrioventriculaire du premier degré
3rythme jonctionnel
4fibrillation atriale
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Ce tracé en DII montre un trouble de la conduction entre les oreillettes et les ventricules. De quel rythme s’agit-il ? Cliquez sur votre réponse.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1bloc atrioventriculaire du second degré de type II
2bloc atrioventriculaire du troisième degré (complet)
3bloc atrioventriculaire du premier degré
4bradycardie sinusale
15.Priorisation et délégationMoyen
Quel médicament programmé est le plus critique en termes d'horaire ?
AL'insuline rapide due avec un plateau-repas qui vient d'arriver
BUn comprimé multivitaminé quotidien dû à 8 h 00
CUn comprimé quotidien de statine hypocholestérolémiante dû au petit-déjeuner à 8 h 00
DUn laxatif émollient quotidien dû au petit-déjeuner
16.Priorisation et délégationDifficile
L'état d'un patient se dégrade rapidement. L'infirmière a appelé le prescripteur à deux reprises, mais celui-ci n'est pas venu. Quelle est la meilleure action ?
ADemander à la famille du patient d'appeler le prescripteur
BConsigner l'inquiétude et poursuivre les soins de routine
CDéclencher l'équipe d'intervention rapide
DAttendre encore une heure et rappeler le prescripteur
3Solutions
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: C · Le lobe atteint placé en haut, pour que la gravité le draine
Pourquoi c'est la réponse
Le drainage postural place le patient de façon que le segment atteint soit au-dessus de la bronche principale, laissant la gravité amener les sécrétions vers les grosses voies aériennes pour être expectorées. Il est associé à des techniques respiratoires. Les positions tête en bas sont évitées en cas de reflux, de chirurgie récente ou d’essoufflement.
Réponse
C · Le lobe atteint placé en haut, pour que la gravité le draine
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: A · L’artère interventriculaire antérieure
Pourquoi c'est la réponse
Un sus-décalage du ST en V1–V4 indique un STEMI antéroseptal, habituellement dû à une occlusion de l’IVA. Les infarctus antérieurs détruisent une grande surface de muscle et exposent à un risque élevé d’insuffisance cardiaque et de troubles du rythme. Les dérivations D2, D3 et aVF évoquent un infarctus inférieur, habituellement dû à l’artère coronaire droite.
Réponse
A · L’artère interventriculaire antérieure
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: D · Poser des questions auxquelles il peut répondre par oui, par non ou par un geste
Pourquoi c'est la réponse
Dans l’aphasie d’expression, la compréhension est largement préservée. Des questions courtes et fermées, du temps supplémentaire, des gestes et des tableaux d’images ou de mots aident. Crier n’aide pas, et finir sans cesse les phrases peut frustrer le patient.
Réponse
D · Poser des questions auxquelles il peut répondre par oui, par non ou par un geste
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: B · Traiter l’hypoglycémie et signaler ce profil pour que la dose du soir soit réévaluée
Pourquoi c'est la réponse
L’hypoglycémie nocturne doit être traitée. Une glycémie matinale élevée après une hypoglycémie nocturne peut refléter un rebond (effet Somogyi) ou une autre cause ; dans les deux cas, le schéma d’insuline du soir doit être révisé. Donner de l’insuline supplémentaire la nuit aggraverait l’hypoglycémie.
Réponse
B · Traiter l’hypoglycémie et signaler ce profil pour que la dose du soir soit réévaluée
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: C · Inférieur à 0,5 × 109/L
Pourquoi c'est la réponse
Un taux de neutrophiles inférieur à 0,5 × 109/L (500/mm³) correspond à une neutropénie sévère, avec un risque élevé d’infection potentiellement mortelle. Une fièvre dans ce contexte est traitée comme un sepsis neutropénique.
Réponse
C · Inférieur à 0,5 × 109/L
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: C · Une hypercalcémie maligne
Pourquoi c'est la réponse
L’hypercalcémie maligne provoque soif, polyurie, déshydratation, constipation, nausées, confusion et arythmies. Le traitement consiste en liquides IV suivis d’un bisphosphonate, avec surveillance de la calcémie et de la fonction rénale. La lyse tumorale provoque une calcémie basse.
Réponse
C · Une hypercalcémie maligne
7.Soins infirmiers cliniques
Réponse: A · Humide mais pas mouillé
Pourquoi c'est la réponse
Un milieu humide accélère la migration des cellules épithéliales et la cicatrisation. Trop d'humidité provoque une macération ; les pansements sont donc choisis pour gérer l'exsudat.
Réponse
A · Humide mais pas mouillé
8.Soins infirmiers cliniques
Réponse: C · Une coagulation intravasculaire disséminée
Pourquoi c'est la réponse
Dans la CIVD, l'activation diffuse de la coagulation consomme les plaquettes et les facteurs de coagulation, provoquant à la fois de petits caillots et des saignements. Le traitement de la cause et le remplacement des produits sanguins si nécessaire sont essentiels.
Réponse
C · Une coagulation intravasculaire disséminée
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: D · Les plages couvrent environ 95 % des personnes en bonne santé ; certaines en sortent donc
Pourquoi c'est la réponse
Une plage de référence correspond généralement aux 95 % centraux des résultats d'une population en bonne santé ; environ 1 personne en bonne santé sur 20 aura donc une valeur juste en dehors. Le résultat est interprété avec le tableau clinique et les valeurs antérieures, et recontrôlé si nécessaire.
Réponse
D · Les plages couvrent environ 95 % des personnes en bonne santé ; certaines en sortent donc
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: C · Suspendre l'isoniazide et signaler immédiatement les résultats au prescripteur
Pourquoi c'est la réponse
L'isoniazide peut provoquer une hépatite, parfois grave. Des symptômes comme des nausées, une perte d'appétit et des urines foncées avec des ALAT nettement élevées imposent de suspendre le médicament et d'informer le prescripteur. On apprend aux patients à éviter l'alcool et à signaler ces symptômes tôt.
Réponse
C · Suspendre l'isoniazide et signaler immédiatement les résultats au prescripteur
11.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: totalement compensé
Lire une gazométrie (ROME) : d’abord le pH : en dessous de 7,35 il y a acidémie, au-dessus de 7,45 alcalémie. Ensuite trouve la valeur qui l’explique. La PaCO₂ (normale 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) est la partie respiratoire et varie en sens Opposé du pH dans un trouble respiratoire ; l’HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) est la partie métabolique et varie dans le même sens que le pH (Respiratoire Opposé, Métabolique Égal). L’autre valeur montre la compensation : normale signifie non compensé ; anormale dans le sens qui ramène le pH alors que le pH est encore anormal signifie partiellement compensé ; un pH normal avec les deux valeurs anormales signifie totalement compensé. Les plages diffèrent légèrement d’un laboratoire à l’autre ; ce sont des valeurs d’entraînement.
ROME, valeur par valeur
pH 7,44: dans 7,35–7,45
PaCO₂ 47 mmHg: élevé (35–45)
HCO₃⁻ 31 mmol/L: élevé (22–26)
Compensation
Sur le plan clinique, vérifiez aussi la compensation attendue : dans une alcalose métabolique, PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21 = 40,7–44,7 mmHg, donc la valeur mesurée de 47 mmHg oriente vers une acidose respiratoire associée (un trouble mixte). La réponse ci-dessus correspond à la classification ROME de l’examen.
totalement compensé
Réponse
totalement compensé
12.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: rapport delta = 0,3333
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
Trou anionique
AG = 144 − (114 + 15) = 15
Rapport delta
(15 − 12)/(24 − 15) = 3/9 = 0,3333
Réponse
rapport delta = 0,3333
En dessous de 1 : une acidose à trou anionique normal associée.
13.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: rythme jonctionnel
Critères des rythmes (DII) : le rythme sinusal comporte une onde P positive avant chaque QRS, un PR constant de 0,12 à 0,20 s et un QRS fin : rythme sinusal normal à 60–100/min, bradycardie sinusale en dessous de 60, tachycardie sinusale au-dessus de 100. Fibrillation atriale : pas d’ondes P, une ligne de base fibrillante et un R–R irrégulièrement irrégulier. Flutter atrial : ondes de flutter en dents de scie à environ 250–350/min avec un rapport de conduction fixe tel que 2:1 ou 4:1. Bloc atrioventriculaire du premier degré : rythme sinusal avec un PR constant supérieur à 0,20 s. Rythme jonctionnel : QRS fin à 40–60/min avec ondes P absentes ou négatives (PR inférieur à 0,12 s, ou P après le QRS). Une ESV (extrasystole ventriculaire) est un QRS précoce, large (0,12 s ou plus), bizarre, sans onde P, avec une onde T de sens opposé et le plus souvent une pause compensatrice complète ; dans le bigéminisme, un battement sur deux est une ESV.
Réponse: bloc atrioventriculaire du second degré de type II
Blocs atrioventriculaires : repérez les ondes P une à une et vérifiez lesquelles sont suivies d’un QRS. Premier degré : chaque onde P est conduite, PR constant et supérieur à 0,20 s. Second degré de type I (Mobitz I, Wenckebach) : le PR s’allonge de battement en battement jusqu’à ce qu’une onde P ne soit pas conduite, puis le cycle recommence (battements groupés). Second degré de type II (Mobitz II) : le PR des battements conduits reste constant, et des ondes P ne sont soudain pas conduites ; le QRS est souvent large. Bloc du troisième degré (complet) : les ondes P et les complexes QRS sont chacun réguliers mais indépendants, le PR varie au hasard et la fréquence atriale est plus rapide que celle de l’échappement (jonctionnel 40–60/min avec un QRS fin, ventriculaire 20–40/min avec un QRS large). Un bloc 2:1 ne peut pas être classé en type I ou type II à partir d’un seul tracé.
Cinq étapes
1. Fréquence : 5 complexes QRS en 6 s, × 10 = 50 par minute.
2. Rythme : les ondes P sont régulières ; R–R est régulier sauf lors d’une longue pause où un QRS manque.
3. Ondes P : positives et régulières (P–P 0,84 s, 71 par minute) ; une onde P sur 3 n’est pas suivie d’un QRS.
4. Intervalle PR : constant à 0,20 s dans les battements conduits.
5. QRS : 0,14 s, large (0,12 s ou plus).
Interprétation
bloc atrioventriculaire du second degré de type II
Réponse
bloc atrioventriculaire du second degré de type II
Les blocs de type II et du troisième degré sont ceux qui peuvent évoluer brutalement ; les manuels les classent donc comme plus graves que le type I.
15.Priorisation et délégation
Réponse: A · L'insuline rapide due avec un plateau-repas qui vient d'arriver
Pourquoi c'est la réponse
L'insuline rapide est administrée avec un repas ; la donner en retard ou sans repas peut provoquer une glycémie trop haute ou trop basse. Les autres médicaments quotidiens peuvent être donnés un peu plus tard sans dommage.
Réponse
A · L'insuline rapide due avec un plateau-repas qui vient d'arriver
16.Priorisation et délégation
Réponse: C · Déclencher l'équipe d'intervention rapide
Pourquoi c'est la réponse
Les infirmières peuvent appeler directement l'équipe d'intervention rapide lorsque l'état d'un patient se dégrade. L'infirmière informe aussi l'infirmière responsable et suit la chaîne hiérarchique au sujet de l'absence de réponse du prescripteur.