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1Formules et méthodes
Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Méthode
Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.
Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Méthode
Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.
Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Méthode
Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.
Valeurs de laboratoire et électrolytes
Méthode
Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.
Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.
Interprétation de tracés de rythme ECG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)
Méthode
Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.
Priorisation et délégation
Méthode
Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.
2Exercices
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen
Quelles modifications cutanées autour des chevilles sont typiques de l’insuffisance veineuse chronique ?
AUne plaque rouge bien délimitée avec de la fièvre
BUne peau pâle, luisante, sans poils, avec des pouls faibles
CUn pied froid et blanc, sans pouls
DUne coloration brune, un gonflement et une peau sèche qui démange
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile
Le moniteur montre une tachycardie régulière à QRS larges à 180/min. Le patient est conscient, avec une PA à 126/78 mmHg et sans douleur thoracique. Quel est le plan le plus approprié ?
ADélivrer immédiatement un choc non synchronisé, avant toute autre évaluation
BRassurer le patient, car il s’agit d’un rythme normal
CEnregistrer un ECG 12 dérivations, appeler un senior et prévoir un antiarythmique
DCommencer tout de suite les compressions thoraciques et injecter une dose d’adrénaline IV
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen
Comment calcule-t-on la pression de perfusion cérébrale (PPC) ?
APression diastolique moins pression veineuse centrale
BPression artérielle moyenne divisée par la fréquence cardiaque
CPression artérielle moyenne moins pression intracrânienne
DPression artérielle systolique plus pression intracrânienne
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile
Un patient ayant une MRC a une kaliémie à 6,5 mmol/L. Quelle association de médicaments y contribue le plus probablement ?
AAmlodipine, simvastatine et aspirine
BRamipril, spironolactone et triméthoprime
CParacétamol, oméprazole et séné
DFurosémide, salbutamol et insuline
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen
Un prélèvement de routine d’une plaie met en évidence des bactéries, mais la plaie ne montre aucun signe d’infection. Que cela signifie-t-il généralement ?
ALe patient a besoin d’antibiotiques IV immédiatement, quel que soit l’aspect de la plaie
BLa plaie doit être refermée avec des sutures
CLe résultat du prélèvement signifie que la plaie est infectée
DLa plaie est colonisée ; les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile
Après avoir signé le formulaire de consentement, un patient dit à l’infirmière : « Je ne comprends pas vraiment ce qu’ils vont faire. » Que doit faire l’infirmière ?
AExpliquer en détail les risques chirurgicaux sans impliquer le chirurgien
BRassurer le patient en lui disant que le chirurgien sait ce qu’il y a de mieux
CInformer le chirurgien pour que l’intervention soit expliquée à nouveau
DIgnorer la remarque puisque le formulaire est déjà signé
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen
Quelle modification de l'ECG est typique d'une hypokaliémie ?
AUn sus-décalage du segment ST en DII, DIII et aVF
BUn intervalle PR très court avec une onde delta
CDes ondes T hautes et pointues
DDes ondes T aplaties et des ondes U proéminentes
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Un patient a une tension artérielle de 220/130 mmHg avec céphalées, confusion et troubles visuels. Pourquoi abaisse-t-on la tension de façon contrôlée plutôt que le plus vite possible ?
AUne baisse rapide provoque une hyperglycémie
BUne baisse rapide fait toujours revenir l'hypertension de façon bien pire
CLa tension artérielle ne peut pas être abaissée par des médicaments
DUne baisse brutale peut réduire le flux sanguin vers le cerveau, le cœur et les reins
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
L'hémoglobine d'un patient est de 7,8 g/dL (78 g/L). Quelles constatations l'infirmière attendrait-elle ?
AFatigue, pâleur, fréquence cardiaque rapide et essoufflement à l'effort
BMal de tête, saignements de nez et visage rouge
CFréquence cardiaque lente, peau rouge et pression artérielle élevée
DDémangeaisons, peau jaune et urines foncées
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
Dans les 24 premières heures après une brûlure étendue, quel profil biologique est le plus attendu ?
ACalcémie élevée et albumine élevée
BKaliémie élevée et hématocrite élevé
CKaliémie basse et hématocrite bas
DNatrémie basse et hématocrite bas
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen
Valeurs d’entraînement : Na⁺ 140 mmol/L, glucose 31,8 mmol/L et urée 2,7 mmol/L. Calculez l’osmolalité sérique Osm = 2·Na⁺ + glucose + urée à l’entier le plus proche.
Na⁺ 140 mmol/Lglucose 31,8 mmol/Lurée 2,7 mmol/L
Osm = mOsm/kg
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile
Une gazométrie d’entraînement montre une acidose respiratoire : pH 7,23, PaCO₂ 81 mmHg (10,8 kPa), HCO₃⁻ 33 mmol/L. Utilisez les règles « HCO₃⁻ augmente de 1 mmol/L par tranche de 10 mmHg (aiguë) ou de 3,5 mmol/L par tranche de 10 mmHg (chronique) » pour la classer. Cliquez sur votre réponse.
pH 7,23PaCO₂ 81 mmHg (10,8 kPa)HCO₃⁻ 33 mmol/L
1aiguë
2chronique
3aiguë sur chronique
13.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
Interprétez ce tracé de rythme en DII. De quel rythme s’agit-il ? Cliquez sur votre réponse.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1arythmie sinusale
2bradycardie sinusale
3rythme sinusal avec ESV
4rythme sinusal avec arrêt sinusal
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Interprétez ce tracé en DII avec les cinq étapes dans l’ordre : fréquence, rythme, ondes P, intervalle PR, durée du QRS. À quelle étape trouvez-vous la première anomalie ? Cliquez dessus.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1taux
2rythme
3ondes P
4Intervalle PR
5Durée du QRS
15.Priorisation et délégationMoyen
Un patient est atteint d'insuffisance cardiaque. Quelle consigne sur les pesées quotidiennes est la meilleure à donner à l'aide-soignant ?
A« Ne le pesez que si ses chevilles paraissent plus gonflées qu'hier après-midi. »
B« Pesez-le à n'importe quel moment aujourd'hui, sur la balance qui est libre. »
C« Pesez-le chaque matin avant le petit-déjeuner, sur la même balance, et dites-moi le résultat. »
D« Pesez-le après le déjeuner, entièrement habillé, avec ses chaussures. »
16.Priorisation et délégationDifficile
Un enfant opéré des amygdales ce matin avale sans cesse pendant son sommeil. Que doit suspecter l'infirmière ?
AUn mal de gorge dû au tube respiratoire
BUn saignement du site opératoire
CLa faim après le jeûne préopératoire
DUne déglutition normale pendant le sommeil
3Solutions
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: D · Une coloration brune, un gonflement et une peau sèche qui démange
Pourquoi c'est la réponse
L’hyperpression veineuse provoque un œdème et une fuite de globules rouges qui déposent de l’hémosidérine (dermite ocre), avec un eczéma veineux et une lipodermatosclérose. Une peau pâle, luisante et sans poils évoque une artériopathie. Les ulcères veineux se forment souvent au-dessus de la malléole interne.
Réponse
D · Une coloration brune, un gonflement et une peau sèche qui démange
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: C · Enregistrer un ECG 12 dérivations, appeler un senior et prévoir un antiarythmique
Pourquoi c'est la réponse
Une tachycardie à QRS larges est traitée comme une tachycardie ventriculaire jusqu’à preuve du contraire. Avec un pouls et sans signe de gravité (choc, syncope, douleur thoracique ou insuffisance cardiaque), on réalise un ECG 12 dérivations, on corrige les électrolytes et on utilise un traitement médicamenteux comme l’amiodarone, avec l’aide d’un expert. Les patients instables nécessitent une cardioversion synchronisée ; la TV sans pouls est défibrillée.
Réponse
C · Enregistrer un ECG 12 dérivations, appeler un senior et prévoir un antiarythmique
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: C · Pression artérielle moyenne moins pression intracrânienne
Pourquoi c'est la réponse
PPC = PAM − PIC. Une PPC d’au moins 60 mmHg environ est généralement visée chez l’adulte atteint d’une lésion cérébrale. Si la PIC augmente ou si la PAM baisse, la PPC diminue et le cerveau devient ischémique.
Réponse
C · Pression artérielle moyenne moins pression intracrânienne
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: B · Ramipril, spironolactone et triméthoprime
Pourquoi c'est la réponse
Les IEC et la spironolactone réduisent l’effet de l’aldostérone, et le triméthoprime bloque la sécrétion de potassium dans le tubule distal. Ensemble, en cas de MRC, ils peuvent provoquer une hyperkaliémie dangereuse. Les diurétiques de l’anse, le salbutamol et l’insuline font baisser le potassium.
Réponse
B · Ramipril, spironolactone et triméthoprime
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: D · La plaie est colonisée ; les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires
Pourquoi c'est la réponse
Des bactéries en surface sans signes cliniques d’infection correspondent à une colonisation. Les antibiotiques sont guidés par des signes cliniques comme une rougeur qui s’étend, une douleur, une chaleur, du pus ou une maladie générale, et non par un prélèvement seul.
Réponse
D · La plaie est colonisée ; les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: C · Informer le chirurgien pour que l’intervention soit expliquée à nouveau
Pourquoi c'est la réponse
Un consentement valide exige la compréhension. L’infirmière défend les intérêts du patient et demande au chirurgien (qui recueille le consentement) d’expliquer à nouveau avant que l’intervention ne se poursuive. L’échange est documenté.
Réponse
C · Informer le chirurgien pour que l’intervention soit expliquée à nouveau
7.Soins infirmiers cliniques
Réponse: D · Des ondes T aplaties et des ondes U proéminentes
Pourquoi c'est la réponse
Une kaliémie basse provoque des ondes T aplaties ou inversées, un sous-décalage du ST et des ondes U. Elle augmente le risque d'arythmies, surtout chez les patients sous digoxine.
Réponse
D · Des ondes T aplaties et des ondes U proéminentes
8.Soins infirmiers cliniques
Réponse: D · Une baisse brutale peut réduire le flux sanguin vers le cerveau, le cœur et les reins
Pourquoi c'est la réponse
Dans une urgence hypertensive, l'autorégulation des organes vitaux est réglée sur des pressions plus élevées. Abaisser trop vite la tension peut provoquer une ischémie ; on la réduit donc progressivement sous surveillance étroite.
Réponse
D · Une baisse brutale peut réduire le flux sanguin vers le cerveau, le cœur et les reins
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: A · Fatigue, pâleur, fréquence cardiaque rapide et essoufflement à l'effort
Pourquoi c'est la réponse
L'anémie réduit l'apport d'oxygène. Le cœur bat plus vite pour compenser, et le patient se sent fatigué et essoufflé à l'effort et paraît pâle. Une anémie sévère peut causer une douleur thoracique chez les personnes atteintes de cardiopathie.Vérifié avec:Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Réponse
A · Fatigue, pâleur, fréquence cardiaque rapide et essoufflement à l'effort
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: B · Kaliémie élevée et hématocrite élevé
Pourquoi c'est la réponse
Peu après une brûlure, les cellules lésées libèrent du potassium, et le plasma passe dans les tissus, ce qui concentre le sang et augmente l'hématocrite. Plus tard, lorsque le liquide revient dans les vaisseaux et que les reins excrètent le potassium, une hypokaliémie peut apparaître.Vérifié avec:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
Réponse
B · Kaliémie élevée et hématocrite élevé
11.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: Osm = 315 mOsm/kg
Valeurs dérivées : l’osmolalité sérique calculée est 2·Na⁺ + glucose + urée avec toutes les valeurs en mmol/L (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8 avec glucose et BUN en mg/dL) ; la normale est d’environ 275–295 mOsm/kg. Le rapport P/F est la PaO₂ divisée par la FiO₂ en fraction. La pression d’oxygène alvéolaire est PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg au niveau de la mer, et le gradient A–a est PAO₂ − PaO₂.
Osmolalité calculée
Osm = 2·140 + 31,8 + 2,7 = 314,5 ≈ 315 mOsm/kg
Réponse
Osm = 315 mOsm/kg
12.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: aiguë sur chronique
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
HCO₃⁻ attendu
aiguë: 24 + 1·4,1 = 28,1 mmol/L
chronique: 24 + 3,5·4,1 = 38,35 mmol/L
Comparer
mesuré: 33 mmol/L → aiguë sur chronique
Réponse
aiguë sur chronique
13.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: rythme sinusal avec arrêt sinusal
Critères des rythmes (DII) : le rythme sinusal comporte une onde P positive avant chaque QRS, un PR constant de 0,12 à 0,20 s et un QRS fin : rythme sinusal normal à 60–100/min, bradycardie sinusale en dessous de 60, tachycardie sinusale au-dessus de 100. Fibrillation atriale : pas d’ondes P, une ligne de base fibrillante et un R–R irrégulièrement irrégulier. Flutter atrial : ondes de flutter en dents de scie à environ 250–350/min avec un rapport de conduction fixe tel que 2:1 ou 4:1. Bloc atrioventriculaire du premier degré : rythme sinusal avec un PR constant supérieur à 0,20 s. Rythme jonctionnel : QRS fin à 40–60/min avec ondes P absentes ou négatives (PR inférieur à 0,12 s, ou P après le QRS). Une ESV (extrasystole ventriculaire) est un QRS précoce, large (0,12 s ou plus), bizarre, sans onde P, avec une onde T de sens opposé et le plus souvent une pause compensatrice complète ; dans le bigéminisme, un battement sur deux est une ESV. Tachycardies à complexes fins et pauses : la tachycardie supraventriculaire (TSV) est une tachycardie régulière à environ 150–250/min avec des complexes QRS fins ; les ondes P ne sont généralement pas visibles, car elles sont cachées dans le complexe QRS ou l’onde T. La tachycardie sinusale d’un adulte au repos est en général inférieure à environ 150/min et présente une onde P visible avant chaque QRS ; un flutter auriculaire avec conduction 2:1 tourne souvent à environ 150/min et montre des ondes en dents de scie. Dans l’arrêt sinusal, le nœud sinusal cesse un instant de décharger : une pause sans onde P ni QRS dont la durée ne correspond pas à un nombre entier de cycles P–P (une pause d’exactement deux ou trois cycles évoque plutôt un bloc de sortie sinusal).
Cinq étapes
1. Fréquence : 6 complexes QRS en 6 s, × 10 = 60 par minute.
2. Rythme : régulier (R–R 0,88 s) sauf une pause de 1,40 s, qui ne correspond pas à un nombre entier de cycles P–P.
3. Ondes P : positives, une avant chaque QRS ; aucune onde P pendant la pause.
4. Intervalle PR : 0,18 s, constant, entre 0,12 et 0,20 s.
5. QRS : 0,06 s, fin (inférieur à 0,12 s).
Interprétation
rythme sinusal avec arrêt sinusal
Réponse
rythme sinusal avec arrêt sinusal
14.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: taux
Cinq étapes pour chaque tracé : 1. fréquence (méthode 300 ou 1500, ou méthode des 6 secondes si le rythme est irrégulier) ; 2. rythme : les intervalles R–R sont-ils égaux ; 3. ondes P : présentes, positives en DII, une avant chaque QRS et toutes identiques ; 4. intervalle PR : 0,12 à 0,20 s et constant ; 5. durée du QRS : inférieure à 0,12 s. Ce n’est qu’après les cinq étapes que l’on nomme le rythme. Le rythme sinusal normal satisfait aux cinq : 60–100/min, régulier, onde P positive avant chaque QRS, PR de 0,12 à 0,20 s, QRS inférieur à 0,12 s.
3. Ondes P : positives, une avant chaque QRS, toutes identiques.
4. Intervalle PR : 0,14 s, constant, entre 0,12 et 0,20 s.
5. QRS : 0,06 s, fin (inférieur à 0,12 s).
Première étape anormale
taux → tachycardie sinusale
Réponse
taux
15.Priorisation et délégation
Réponse: C · « Pesez-le chaque matin avant le petit-déjeuner, sur la même balance, et dites-moi le résultat. »
Pourquoi c'est la réponse
Les pesées quotidiennes se font à la même heure, sur la même balance et avec des vêtements comparables, afin que les variations reflètent une réelle prise de liquide. Une prise de poids rapide peut être un signe précoce d'aggravation de l'insuffisance cardiaque.
Réponse
C · « Pesez-le chaque matin avant le petit-déjeuner, sur la même balance, et dites-moi le résultat. »
16.Priorisation et délégation
Réponse: B · Un saignement du site opératoire
Pourquoi c'est la réponse
Une déglutition fréquente après une amygdalectomie est un signe classique de saignement. L'infirmière examine la gorge avec une lampe, regarde les signes vitaux et le signale immédiatement.