Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Méthode
Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.
Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Méthode
Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.
Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Méthode
Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.
Valeurs de laboratoire et électrolytes
Méthode
Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.
Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.
Interprétation de tracés de rythme ECG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)
Méthode
Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.
Priorisation et délégation
Méthode
Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.
2Exercices
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen
Après une amputation au-dessus du genou, quelle mesure aide à prévenir un flessum de hanche ?
ASe coucher sur le ventre par périodes et éviter les oreillers sous le moignon
BGarder en permanence un oreiller sous le moignon, jour et nuit
CGarder la hanche fléchie pour réduire l’œdème du moignon
DRester assis dans un fauteuil la majeure partie de la journée, hanches fléchies
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile
Un patient atteint de syndrome d’apnées obstructives du sommeil, qui utilise une PPC à domicile, va être opéré. Quel plan est le plus sûr après l’opération ?
AUtiliser son appareil de PPC et le surveiller étroitement, en utilisant les opioïdes avec prudence
BLaisser l’appareil de PPC à la maison, car il n’est pas nécessaire à l’hôpital
CInstaller le patient à plat sur le dos pour garder les voies aériennes ouvertes
DDonner davantage d’opioïdes pour que le patient dorme toute la nuit
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen
Un patient se réveille avec des symptômes d’AVC. Il s’est couché bien portant à 23 h 00 et s’est réveillé à 6 h 30. Quelle heure est retenue comme heure de début ?
A23 h 00, quand il a été vu bien pour la dernière fois
BL’heure de réalisation du scanner
CL’heure d’arrivée à l’hôpital
D6 h 30, quand les symptômes ont été remarqués pour la première fois
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile
Un patient porteur d’une dérivation ventriculaire externe s’est assis dans son lit sans aide. La dérivation est restée à son ancienne hauteur et la poche s’est remplie rapidement. Le patient a maintenant une céphalée. Quel est le problème ?
AUn drainage excessif de LCR : agir selon le protocole et informer l’équipe
BUne infection de la dérivation : il faut retirer le pansement
CAucun problème, car un drainage plus important abaisse toujours la PIC sans danger
DUn drainage insuffisant : il faut abaisser encore la dérivation
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen
Quel conseil alimentaire réduit le risque d’obstruction avec une iléostomie récente ?
AAvaler les aliments vite sans trop mâcher
BManger beaucoup de noix et de graines dès le premier jour
CBien mâcher et introduire lentement les aliments riches en fibres
DBoire très peu de liquide pour garder des effluents épais
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile
Une patiente atteinte d’un cancer du sein devient confuse, assoiffée et constipée, avec une polyurie. Quelle urgence oncologique faut-il envisager ?
AUne hypoglycémie
BUne obstruction de la veine cave supérieure
CUne hypercalcémie maligne
DUn syndrome de lyse tumorale
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen
Pourquoi conseille-t-on aux patients de se rincer la bouche après l'utilisation d'un corticoïde inhalé ?
APour prévenir les caries dues au sucre qu'il contient
BPour que le médicament agisse plus vite
CPour empêcher l'absorption du médicament dans les poumons
DPour réduire le risque de candidose buccale (muguet)
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Un patient suspect de lésion du cou après une chute a besoin d'une libération des voies aériennes. Quelle manœuvre est préférée ?
AL'hyperextension du cou
BTourner la tête sur le côté
CLa subluxation de la mâchoire (antépulsion mandibulaire)
DLa bascule de la tête en arrière avec élévation du menton
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
Une semaine après une splénectomie, les plaquettes d'un patient sont à 650 × 10³/µL. Quelle est la meilleure interprétation ?
AUn signe de surcharge en fer due à la chirurgie et à la transfusion
BUne erreur de laboratoire, car les plaquettes baissent après une splénectomie
CUne hausse attendue après splénectomie qui augmente le risque de caillots
DUn signe de nouvelle leucémie nécessitant une chimiothérapie immédiate
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
Un patient en sepsis sévère saigne en nappe aux points de ponction des voies veineuses. Plaquettes 40 × 10³/µL, fibrinogène bas, D-dimères très élevés, TP et TCA tous deux allongés. Quelle affection correspond le mieux ?
Une gazométrie d’entraînement montre une acidose métabolique avec HCO₃⁻ 10 mmol/L. Utilisez la formule de Winter pour trouver la valeur attendue PaCO₂ (le centre de la plage) en mmHg.
HCO₃⁻ 10 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile
Une gazométrie d’entraînement montre un pH de 7,33, PaCO₂ 33 mmHg (4,4 kPa) et HCO₃⁻ 17 mmol/L, avec Na⁺ 133 et Cl⁻ 99 mmol/L. Utilisez le trou anionique et le rapport delta pour cliquer sur la meilleure interprétation.
Ce tracé en dérivation II montre un rythme sinusal avec une pause. Mesurez le pause, l’intervalle R–R qui l’enjambe, en secondes.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
pause = s
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Ce tracé en DII montre un trouble de la conduction entre les oreillettes et les ventricules. De quel rythme s’agit-il ? Cliquez sur votre réponse.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1bloc atrioventriculaire du troisième degré (complet)
2bradycardie sinusale
3bloc atrioventriculaire du premier degré
4bloc atrioventriculaire du second degré de type II
15.Priorisation et délégationMoyen
Un patient sous lithium présente des vomissements, une diarrhée et un nouveau tremblement ample. Que doit faire l'infirmière ?
ADonner la dose avec de la nourriture pour réduire les troubles gastriques
BEncourager le patient à réduire le sel et les liquides
CSuspendre la prochaine dose et signaler pour obtenir une lithémie en urgence
DRassurer le patient en lui disant qu'un tremblement ample est attendu au début
16.Priorisation et délégationDifficile
La constatation de quel patient est la plus urgente ?
AUn patient dont le résultat de la numération plaquettaire est en attente
BUn patient après une chirurgie du genou avec une petite ecchymose à un site d'injection
CUn patient sous warfarine avec un INR de 2,5 qui doit recevoir sa dose habituelle du soir
DUn patient sous perfusion d'héparine qui présente une confusion nouvelle et un mal de tête intense
3Solutions
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: A · Se coucher sur le ventre par périodes et éviter les oreillers sous le moignon
Pourquoi c'est la réponse
Une flexion prolongée de la hanche, comme de longues périodes en position assise ou un oreiller sous le moignon, peut entraîner une rétraction fixée qui rend difficile l’appareillage par prothèse. Le décubitus ventral par périodes, le maintien de la hanche en extension et une kinésithérapie précoce aident à la prévenir.
Réponse
A · Se coucher sur le ventre par périodes et éviter les oreillers sous le moignon
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: A · Utiliser son appareil de PPC et le surveiller étroitement, en utilisant les opioïdes avec prudence
Pourquoi c'est la réponse
Les sédatifs et les opioïdes aggravent le collapsus des voies aériennes dans le SAOS. Les patients doivent apporter et utiliser leur PPC après l’opération, être surveillés par oxymétrie de pouls, recevoir si possible une analgésie d’épargne morphinique et être installés en position demi-assise ou sur le côté.
Réponse
A · Utiliser son appareil de PPC et le surveiller étroitement, en utilisant les opioïdes avec prudence
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: A · 23 h 00, quand il a été vu bien pour la dernière fois
Pourquoi c'est la réponse
Pour les « AVC du réveil », le début est fixé à l’heure où le patient a été vu bien pour la dernière fois, car l’AVC a pu survenir à n’importe quel moment depuis. Cela place souvent le patient en dehors de la fenêtre standard de thrombolyse, bien que l’imagerie avancée puisse parfois identifier des patients qui pourraient encore en bénéficier.
Réponse
A · 23 h 00, quand il a été vu bien pour la dernière fois
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: A · Un drainage excessif de LCR : agir selon le protocole et informer l’équipe
Pourquoi c'est la réponse
Quand la tête monte au-dessus du niveau de la dérivation, le LCR s’écoule plus vite. Un drainage excessif peut provoquer une céphalée, un collapsus des ventricules ou un hématome sous-dural. L’infirmière suit le protocole (souvent clampage bref et remise à niveau) et informe l’équipe de neurochirurgie.
Réponse
A · Un drainage excessif de LCR : agir selon le protocole et informer l’équipe
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: C · Bien mâcher et introduire lentement les aliments riches en fibres
Pourquoi c'est la réponse
Les aliments fibreux comme les noix, le maïs doux, les fruits secs et les peaux de fruits peuvent former un bol qui bloque la stomie étroite. Bien mâcher, introduire ces aliments lentement et boire suffisamment réduit le risque. Les symptômes d’obstruction comprennent des crampes, une stomie gonflée et l’absence de débit.
Réponse
C · Bien mâcher et introduire lentement les aliments riches en fibres
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: C · Une hypercalcémie maligne
Pourquoi c'est la réponse
L’hypercalcémie maligne provoque soif, polyurie, déshydratation, constipation, nausées, confusion et arythmies. Le traitement consiste en liquides IV suivis d’un bisphosphonate, avec surveillance de la calcémie et de la fonction rénale. La lyse tumorale provoque une calcémie basse.
Réponse
C · Une hypercalcémie maligne
7.Soins infirmiers cliniques
Réponse: D · Pour réduire le risque de candidose buccale (muguet)
Pourquoi c'est la réponse
Le corticoïde inhalé qui se dépose dans la bouche et la gorge peut provoquer une candidose buccale et une voix enrouée. Le rinçage et l'utilisation d'une chambre d'inhalation réduisent ce risque.
Réponse
D · Pour réduire le risque de candidose buccale (muguet)
8.Soins infirmiers cliniques
Réponse: C · La subluxation de la mâchoire (antépulsion mandibulaire)
Pourquoi c'est la réponse
La subluxation de la mâchoire libère les voies aériennes en bougeant très peu le cou. Le rachis cervical est protégé par un maintien manuel de la tête dans l'axe, même si la libération des voies aériennes reste prioritaire si elles demeurent obstruées.
Réponse
C · La subluxation de la mâchoire (antépulsion mandibulaire)
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: C · Une hausse attendue après splénectomie qui augmente le risque de caillots
Pourquoi c'est la réponse
La rate stocke environ un tiers des plaquettes. Après une splénectomie, leur nombre augmente souvent (thrombocytose réactionnelle), ce qui peut augmenter le risque de thrombose. Le nombre est surveillé, et l'on recherche chez le patient des signes de caillots.Vérifié avec:Platelet count · MedlinePlus (NIH) (2025); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)
Réponse
C · Une hausse attendue après splénectomie qui augmente le risque de caillots
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: D · Une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
Pourquoi c'est la réponse
Dans la CIVD, une coagulation diffuse consomme les plaquettes et les facteurs de coagulation ; le TP et le TCA sont donc allongés et le fibrinogène diminue, tandis que la dégradation des caillots élève les D-dimères. Le PTI abaisse seulement les plaquettes, et l'hémophilie A n'allonge que le TCA.Vérifié avec:Fibrinogen blood test · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025); D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Réponse
D · Une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
11.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: PaCO₂ = 23 mmHg
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
Formule de Winter
PaCO₂ = 1,5·10 + 8 = 23 mmHg
portée: 21–25 mmHg
Réponse
PaCO₂ = 23 mmHg
12.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: acidose à trou normal associée
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
Trou anionique
AG = 133 − (99 + 17) = 17
Rapport delta
(17 − 12)/(24 − 17) = 0,7143
acidose à trou normal associée
Réponse
acidose à trou normal associée
13.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: pause = 2,08 s
Tachycardies à complexes fins et pauses : la tachycardie supraventriculaire (TSV) est une tachycardie régulière à environ 150–250/min avec des complexes QRS fins ; les ondes P ne sont généralement pas visibles, car elles sont cachées dans le complexe QRS ou l’onde T. La tachycardie sinusale d’un adulte au repos est en général inférieure à environ 150/min et présente une onde P visible avant chaque QRS ; un flutter auriculaire avec conduction 2:1 tourne souvent à environ 150/min et montre des ondes en dents de scie. Dans l’arrêt sinusal, le nœud sinusal cesse un instant de décharger : une pause sans onde P ni QRS dont la durée ne correspond pas à un nombre entier de cycles P–P (une pause d’exactement deux ou trois cycles évoque plutôt un bloc de sortie sinusal).
Mesure
52 petits carreaux d’une onde R à l’autre au-dessus de la pause
Convertir
pause = 52 × 0,04 s = 2,08 s
Comparer avec P–P
2,08 ÷ 0,84 ≈ 2,5 cycles P–P, pas un nombre entier
Réponse
pause = 2,08 s
Aucune onde P n’apparaît pendant la pause, et la pause ne correspond pas à un nombre entier de cycles P–P : arrêt sinusal. Une pause d’exactement deux ou trois cycles évoquerait un bloc de sortie sinusal.
14.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: bloc atrioventriculaire du second degré de type II
Blocs atrioventriculaires : repérez les ondes P une à une et vérifiez lesquelles sont suivies d’un QRS. Premier degré : chaque onde P est conduite, PR constant et supérieur à 0,20 s. Second degré de type I (Mobitz I, Wenckebach) : le PR s’allonge de battement en battement jusqu’à ce qu’une onde P ne soit pas conduite, puis le cycle recommence (battements groupés). Second degré de type II (Mobitz II) : le PR des battements conduits reste constant, et des ondes P ne sont soudain pas conduites ; le QRS est souvent large. Bloc du troisième degré (complet) : les ondes P et les complexes QRS sont chacun réguliers mais indépendants, le PR varie au hasard et la fréquence atriale est plus rapide que celle de l’échappement (jonctionnel 40–60/min avec un QRS fin, ventriculaire 20–40/min avec un QRS large). Un bloc 2:1 ne peut pas être classé en type I ou type II à partir d’un seul tracé.
Cinq étapes
1. Fréquence : 4 complexes QRS en 6 s, × 10 = 40 par minute.
2. Rythme : les ondes P sont régulières ; R–R est régulier sauf lors d’une longue pause où un QRS manque.
3. Ondes P : positives et régulières (P–P 0,92 s, 65 par minute) ; une onde P sur 3 n’est pas suivie d’un QRS.
4. Intervalle PR : constant à 0,16 s dans les battements conduits.
5. QRS : 0,08 s, fin (inférieur à 0,12 s).
Interprétation
bloc atrioventriculaire du second degré de type II
Réponse
bloc atrioventriculaire du second degré de type II
Les blocs de type II et du troisième degré sont ceux qui peuvent évoluer brutalement ; les manuels les classent donc comme plus graves que le type I.
15.Priorisation et délégation
Réponse: C · Suspendre la prochaine dose et signaler pour obtenir une lithémie en urgence
Pourquoi c'est la réponse
Des vomissements, une diarrhée et un tremblement ample évoquent une toxicité du lithium. L'infirmière suspend la dose et le signale afin qu'une lithémie soit contrôlée ; un faible apport en sel ou en liquides augmente encore les taux de lithium.
Réponse
C · Suspendre la prochaine dose et signaler pour obtenir une lithémie en urgence
16.Priorisation et délégation
Réponse: D · Un patient sous perfusion d'héparine qui présente une confusion nouvelle et un mal de tête intense
Pourquoi c'est la réponse
Une confusion nouvelle et un mal de tête intense chez un patient anticoagulé peuvent signifier une hémorragie intracrânienne. Un INR de 2,5 est dans la plage thérapeutique courante de 2 à 3, et une petite ecchymose au site d'injection est fréquente.
Réponse
D · Un patient sous perfusion d'héparine qui présente une confusion nouvelle et un mal de tête intense