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1Formules et méthodes
Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Méthode
Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.
Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Méthode
Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.
Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Méthode
Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.
Valeurs de laboratoire et électrolytes
Méthode
Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.
Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.
Interprétation de tracés de rythme ECG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)
Méthode
Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.
Priorisation et délégation
Méthode
Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.
2Exercices
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen
Quel matériel d’urgence doit être gardé au chevet d’un patient trachéotomisé ?
ADes canules de rechange (même taille et une taille en dessous), une aspiration et de l’oxygène
BUne sonde nasogastrique et une pompe de nutrition
CSeulement un masque à oxygène de rechange, car la canule pose rarement problème
DUn set de sondage urinaire, un lecteur de glycémie et un thermomètre
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile
À J2 d’une trachéotomie chirurgicale, la canule tombe. Le patient respire mais est en détresse. Que doit faire l’infirmière en premier ?
ARecouvrir complètement l’orifice d’un pansement étanche et attendre l’aide
BRéintroduire immédiatement la canule par l’orifice en forçant fermement
CLaisser le patient seul le temps d’aller chercher une nouvelle canule
DAppeler l’aide d’un expert et donner de l’oxygène à la fois sur le visage et sur l’orifice
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen
Pourquoi les patients hémodialysés sont-ils vaccinés contre l’hépatite B ?
ALe vaccin fait baisser le taux de potassium
BLe vaccin est nécessaire pour que le dialyseur fonctionne
CLes unités de dialyse partagées comportent un risque d’infection plus élevé
DLe vaccin contre l’hépatite B améliore le débit de la fistule
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile
Un patient sous carbamazépine est hospitalisé pour une confusion, avec une natrémie à 121 mmol/L. Quelle explication est la plus probable ?
ALa confusion est un effet normal et attendu de la carbamazépine, sans lien avec le sodium
BLa carbamazépine provoque une perte de sel par une diarrhée sévère
CL’hyponatrémie prouve que le patient a arrêté de prendre le médicament
DLa carbamazépine peut provoquer une hyponatrémie par un effet de type SIADH
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen
Pourquoi les antiacides doivent-ils généralement être pris à un autre moment que les autres médicaments ?
AIls rendent tous les autres médicaments beaucoup plus toxiques
BIls détruisent les autres médicaments avant qu’ils soient avalés
CIls peuvent réduire l’absorption de nombreux autres médicaments
DIls empêchent les reins d’éliminer les autres médicaments
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile
Un adulte de 60 kg ayant des brûlures sur 25 % de la SCT arrive 2 heures après la lésion, sans avoir reçu de liquides IV. D’après la formule de Parkland, quel débit horaire est nécessaire pour le reste des 8 premières heures ?
A250 mL/h
B1000 mL/h
C375 mL/h
D500 mL/h
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen
Un patient reçoit du furosémide IV pour une surcharge hydrique. Quels constats montrent que le traitement est efficace ?
AUne hausse de la tension artérielle et une nouvelle toux
BUne prise de poids et davantage de crépitants pulmonaires
CUne baisse de la diurèse, un nouvel œdème des chevilles et une prise de poids
DUne augmentation de la diurèse, moins d'essoufflement et une baisse du poids
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Un patient sous anticoagulant chute et se cogne la tête mais semble aller bien. Quelle est la conduite à tenir ?
AOrganiser un avis médical et probablement un scanner, avec une surveillance neurologique
BAucune action, car le patient semble aller bien
CAdministrer une dose supplémentaire d'anticoagulant
DEncourager le patient à dormir sans surveillance
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
Un patient atteint de pneumonie avait une CRP de 180 mg/L à l'admission et de 40 mg/L après 4 jours d'antibiotiques. Que montre le plus probablement ce résultat ?
ALe patient a développé une nouvelle infection
BL'antibiotique provoque une atteinte hépatique
CL'infection s'est étendue à un autre organe
DL'inflammation diminue sous traitement
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
Un patient sous amiodarone au long cours présente une fatigue et une prise de poids. La TSH est de 11 mUI/L et la T4 libre est basse. Quelle est l'explication la plus probable ?
AUne hypothyroïdie induite par l'amiodarone
BUne hyperthyroïdie induite par l'amiodarone
CUne hypothyroïdie secondaire due à une insuffisance hypophysaire
DUne réponse normale à l'amiodarone ne nécessitant aucune action
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen
Valeurs d’entraînement : Na⁺ 130 mmol/L, glucose 27,3 mmol/L et urée 21 mmol/L. Calculez l’osmolalité sérique Osm = 2·Na⁺ + glucose + urée à l’entier le plus proche.
Na⁺ 130 mmol/Lglucose 27,3 mmol/Lurée 21 mmol/L
Osm = mOsm/kg
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile
Une gazométrie d’entraînement montre une acidose métabolique : pH 7,29, PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa), HCO₃⁻ 13 mmol/L. Comparez la valeur mesurée PaCO₂ à la formule de Winter. Cliquez sur votre interprétation.
pH 7,29PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa)HCO₃⁻ 13 mmol/L
1compensation appropriée
2acidose respiratoire associée
3alcalose respiratoire associée
13.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
Interprétez ce tracé de rythme en DII. De quel rythme s’agit-il ? Cliquez sur votre réponse.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1fibrillation atriale
2rythme sinusal avec ESV
3flutter atrial, conduction 4:1
4arythmie sinusale
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Ce tracé en DII montre un bloc atrioventriculaire ; les oreillettes et les ventricules battent donc à des fréquences différentes. Mesurez l’intervalle P–P et trouvez la fréquence atriale en battements par minute (méthode 1500, nombre entier).
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
fréquence atriale = bpm
15.Priorisation et délégationMoyen
Un patient a une pression artérielle de 210/120 mmHg. Quelle constatation ferait de cette situation une urgence hypertensive ?
AUne anxiété légère face à la valeur élevée affichée sur le moniteur
BUne nouvelle douleur thoracique ou une confusion évoquant une atteinte d'organe
CDes antécédents d'hypertension artérielle depuis dix ans
DL'oubli de prendre le comprimé contre l'hypertension ce matin
16.Priorisation et délégationDifficile
Une infirmière apprend à un patient à s'injecter de l'énoxaparine à domicile. Quelle affirmation montre qu'une nouvelle éducation est nécessaire ?
A« Je m'injecterai dans la graisse de mon abdomen, à distance du nombril. »
B« Je préviendrai mon médecin si je remarque des ecchymoses ou des saignements inhabituels. »
C« Je frotterai la zone après l'injection pour aider l'absorption. »
D« Je changerai le site d'injection à chaque fois. »
3Solutions
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: A · Des canules de rechange (même taille et une taille en dessous), une aspiration et de l’oxygène
Pourquoi c'est la réponse
Le matériel de chevet comprend habituellement des canules de trachéotomie de rechange (même taille et une taille en dessous), un mandrin si utilisé, une aspiration avec des sondes, de l’oxygène, un ballon autoremplisseur avec masque et des dilatateurs trachéaux lorsque le protocole l’exige. Il est vérifié à chaque poste.
Réponse
A · Des canules de rechange (même taille et une taille en dessous), une aspiration et de l’oxygène
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: D · Appeler l’aide d’un expert et donner de l’oxygène à la fois sur le visage et sur l’orifice
Pourquoi c'est la réponse
Dans les premiers jours après une trachéotomie, le trajet est immature et la canule peut facilement être mal placée dans les tissus. Les recommandations d’urgence consistent à appeler un expert des voies aériennes, à appliquer de l’oxygène sur le visage et sur l’orifice et à évaluer la respiration. La réinsertion n’est réalisée que par un personnel formé.
Réponse
D · Appeler l’aide d’un expert et donner de l’oxygène à la fois sur le visage et sur l’orifice
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: C · Les unités de dialyse partagées comportent un risque d’infection plus élevé
Pourquoi c'est la réponse
L’hémodialyse implique des accès vasculaires répétés dans une unité partagée, ce qui augmente le risque d’infection transmise par le sang. La vaccination, le dépistage et un contrôle strict des infections protègent les patients et le personnel.
Réponse
C · Les unités de dialyse partagées comportent un risque d’infection plus élevé
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: D · La carbamazépine peut provoquer une hyponatrémie par un effet de type SIADH
Pourquoi c'est la réponse
La carbamazépine (et l’oxcarbazépine) peut renforcer l’effet de l’ADH, entraînant une rétention d’eau et une hyponatrémie. Une hyponatrémie sévère provoque confusion et convulsions. Le médicament et la natrémie nécessitent un avis médical urgent.
Réponse
D · La carbamazépine peut provoquer une hyponatrémie par un effet de type SIADH
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: C · Ils peuvent réduire l’absorption de nombreux autres médicaments
Pourquoi c'est la réponse
Les antiacides peuvent fixer certains médicaments ou modifier leur absorption, comme certains antibiotiques (tétracyclines, quinolones), le fer et la lévothyroxine. Les prises sont généralement espacées de quelques heures.
Réponse
C · Ils peuvent réduire l’absorption de nombreux autres médicaments
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: D · 500 mL/h
Pourquoi c'est la réponse
Parkland donne 4 × 60 × 25 = 6000 mL en 24 heures, dont 3000 mL à administrer durant les 8 premières heures à partir du moment de la lésion. Il reste 6 heures : 3000 ÷ 6 = 500 mL/h. Diviser par 8 (375 mL/h) ne tient pas compte du retard. Le débit est ensuite ajusté selon la diurèse.
Réponse
D · 500 mL/h
7.Soins infirmiers cliniques
Réponse: D · Une augmentation de la diurèse, moins d'essoufflement et une baisse du poids
Pourquoi c'est la réponse
Une diurèse efficace augmente la quantité d'urine et réduit la congestion ; la respiration s'améliore et le poids baisse. Les électrolytes, la fonction rénale et la tension artérielle sont aussi surveillés.
Réponse
D · Une augmentation de la diurèse, moins d'essoufflement et une baisse du poids
8.Soins infirmiers cliniques
Réponse: A · Organiser un avis médical et probablement un scanner, avec une surveillance neurologique
Pourquoi c'est la réponse
Les patients anticoagulés ont un risque élevé d'hémorragie intracrânienne après un traumatisme crânien, même avec des symptômes légers ; les recommandations préconisent donc une imagerie précoce et une surveillance neurologique.
Réponse
A · Organiser un avis médical et probablement un scanner, avec une surveillance neurologique
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: D · L'inflammation diminue sous traitement
Pourquoi c'est la réponse
La CRP a une demi-vie courte, d'environ 19 heures ; elle baisse donc en quelques jours lorsque l'inflammation est contrôlée. Une CRP en baisse, associée à une amélioration clinique, plaide pour une réponse au traitement ; une CRP qui reste élevée ou remonte doit être réévaluée.Vérifié avec:C-reactive protein · MedlinePlus (NIH) (2025)
Réponse
D · L'inflammation diminue sous traitement
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: A · Une hypothyroïdie induite par l'amiodarone
Pourquoi c'est la réponse
L'amiodarone est riche en iode et peut provoquer une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie. Une TSH élevée avec une T4 libre basse témoigne d'une hypothyroïdie primaire ; la fonction thyroïdienne est donc surveillée avant et pendant le traitement, de même que le bilan hépatique.Vérifié avec:Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)
Réponse
A · Une hypothyroïdie induite par l'amiodarone
11.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: Osm = 308 mOsm/kg
Valeurs dérivées : l’osmolalité sérique calculée est 2·Na⁺ + glucose + urée avec toutes les valeurs en mmol/L (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8 avec glucose et BUN en mg/dL) ; la normale est d’environ 275–295 mOsm/kg. Le rapport P/F est la PaO₂ divisée par la FiO₂ en fraction. La pression d’oxygène alvéolaire est PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg au niveau de la mer, et le gradient A–a est PAO₂ − PaO₂.
Osmolalité calculée
Osm = 2·130 + 27,3 + 21 = 308,3 ≈ 308 mOsm/kg
Réponse
Osm = 308 mOsm/kg
12.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: compensation appropriée
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
PaCO₂ attendu
1,5·13 + 8 = 27,5 → 25,5–29,5 mmHg
Comparer
mesuré: 28 mmHg → compensation appropriée
Réponse
compensation appropriée
13.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: fibrillation atriale
Critères des rythmes (DII) : le rythme sinusal comporte une onde P positive avant chaque QRS, un PR constant de 0,12 à 0,20 s et un QRS fin : rythme sinusal normal à 60–100/min, bradycardie sinusale en dessous de 60, tachycardie sinusale au-dessus de 100. Fibrillation atriale : pas d’ondes P, une ligne de base fibrillante et un R–R irrégulièrement irrégulier. Flutter atrial : ondes de flutter en dents de scie à environ 250–350/min avec un rapport de conduction fixe tel que 2:1 ou 4:1. Bloc atrioventriculaire du premier degré : rythme sinusal avec un PR constant supérieur à 0,20 s. Rythme jonctionnel : QRS fin à 40–60/min avec ondes P absentes ou négatives (PR inférieur à 0,12 s, ou P après le QRS). Une ESV (extrasystole ventriculaire) est un QRS précoce, large (0,12 s ou plus), bizarre, sans onde P, avec une onde T de sens opposé et le plus souvent une pause compensatrice complète ; dans le bigéminisme, un battement sur deux est une ESV.
Cinq étapes
1. Fréquence : 10 complexes QRS en 6 s, × 10 = 100 par minute.
2. Rythme : irrégulièrement irrégulier, R–R de 0,44 à 0,76 s sans aucun schéma.
3. Ondes P : aucune ; la ligne de base montre de petites ondes de fibrillation irrégulières.
4. Intervalle PR : non mesurable.
5. QRS : 0,06 s, fin (inférieur à 0,12 s).
Interprétation
fibrillation atriale
Réponse
fibrillation atriale
14.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: fréquence atriale = 68 bpm
Blocs atrioventriculaires : repérez les ondes P une à une et vérifiez lesquelles sont suivies d’un QRS. Premier degré : chaque onde P est conduite, PR constant et supérieur à 0,20 s. Second degré de type I (Mobitz I, Wenckebach) : le PR s’allonge de battement en battement jusqu’à ce qu’une onde P ne soit pas conduite, puis le cycle recommence (battements groupés). Second degré de type II (Mobitz II) : le PR des battements conduits reste constant, et des ondes P ne sont soudain pas conduites ; le QRS est souvent large. Bloc du troisième degré (complet) : les ondes P et les complexes QRS sont chacun réguliers mais indépendants, le PR varie au hasard et la fréquence atriale est plus rapide que celle de l’échappement (jonctionnel 40–60/min avec un QRS fin, ventriculaire 20–40/min avec un QRS large). Un bloc 2:1 ne peut pas être classé en type I ou type II à partir d’un seul tracé.
Fréquence atriale
P–P = 22 petits carreaux = 0,88 s → 1500 ÷ 22 = 68,18 ≈ 68 par minute
Fréquence ventriculaire
6 complexes QRS en 6 s × 10 = 60 par minute
Réponse
fréquence atriale = 68 bpm
Réponse
fréquence atriale = 68 bpm
Second degré de type II : 4 ondes P pour 3 complexes QRS, avec un PR constant.
15.Priorisation et délégation
Réponse: B · Une nouvelle douleur thoracique ou une confusion évoquant une atteinte d'organe
Pourquoi c'est la réponse
L'hypertension sévère devient une urgence lorsqu'il existe une atteinte d'organe aiguë, comme une douleur thoracique, des modifications neurologiques ou une atteinte rénale. Elle nécessite une baisse urgente et contrôlée de la pression artérielle.
Réponse
B · Une nouvelle douleur thoracique ou une confusion évoquant une atteinte d'organe
16.Priorisation et délégation
Réponse: C · « Je frotterai la zone après l'injection pour aider l'absorption. »
Pourquoi c'est la réponse
Frotter le site après une injection d'héparine de bas poids moléculaire augmente les ecchymoses. L'abdomen à distance du nombril, la rotation des sites et le signalement des saignements sont corrects.
Réponse
C · « Je frotterai la zone après l'injection pour aider l'absorption. »