Soins infirmiers médico-chirurgicaux : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 16 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire

Méthode

  1. Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
  2. Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
  3. Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
  4. Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
  5. Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.

Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie

Méthode

  1. Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
  2. Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
  3. Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
  4. Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
  5. Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.

Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie

Méthode

  1. Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
  2. Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
  3. Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
  4. Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
  5. Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.

Valeurs de laboratoire et électrolytes

Méthode

  1. Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
  2. Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
  3. Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
  4. Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
  5. Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.

Interprétation des gaz du sang artériel

Valeurs normales
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratoire : PaCO₂ opposée au pH ; Métabolique : HCO₃⁻ de même sens que le pH
Formule de Winter
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Alcalose métabolique
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Trou anionique
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Trou anionique corrigé de l’albumine
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Rapport delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Rapport P/F
PaO₂/FiO₂
Équation des gaz alvéolaires
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Osmolalité sérique
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Méthode

  1. Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
  2. Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
  3. Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
  4. Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.

Interprétation de tracés de rythme ECG

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)

Méthode

  1. Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
  2. Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
  3. Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
  4. Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
  5. Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.

Priorisation et délégation

Méthode

  1. Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
  2. Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
  3. Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
  4. Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
  5. Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.

2Exercices

1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen

Quel est le but d’un mucolytique comme la carbocistéine dans une toux chronique productive ?

  1. AÉlargir les voies respiratoires en quelques minutes
  2. BSupprimer complètement la toux, jour et nuit
  3. CRendre les crachats plus fluides et plus faciles à expectorer
  4. DTuer les bactéries des voies respiratoires
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile

Un patient sous trois antihypertenseurs a encore des valeurs élevées à chaque consultation. Que doit vérifier l’infirmière en premier ?

  1. AS’il faut ignorer les valeurs mesurées
  2. BSi le patient a besoin d’une chirurgie des artères rénales
  3. CSi le patient prend ses médicaments comme prescrit
  4. DSi un quatrième médicament peut être ajouté lors de la consultation du jour
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen

Après une modification de la dose de lévothyroxine, quand recontrôle-t-on habituellement la TSH ?

  1. AAprès environ 6–8 semaines
  2. BAprès 3 jours
  3. CAprès environ 2 ans de traitement
  4. DAprès 24 heures
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile

Un adulte fixe le vide pendant environ une minute, se pourlèche les lèvres et tripote ses vêtements. Ensuite, il est confus pendant dix minutes et ne se souvient de rien. Quel type de crise correspond le mieux ?

  1. AUne crise myoclonique
  2. BUne crise focale avec altération de la conscience
  3. CUne crise atonique avec chute
  4. DUne absence
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen

Pourquoi apprend-on aux patients à soutenir leur plaie abdominale avec un oreiller quand ils toussent ?

  1. ACela accélère la cicatrisation des bords de la peau
  2. BCela réduit la douleur et la tension, si bien qu’ils peuvent bien tousser
  3. CCela affaiblit la toux pour que la plaie ne soit pas mise en danger
  4. DCela remplace le besoin d’une analgésie régulière
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile

Pourquoi administre-t-on de l’acide folinique (leucovorine) après du méthotrexate à haute dose ?

  1. APour sauver les cellules normales de la toxicité du méthotrexate
  2. BPour augmenter l’effet anticancéreux sur la tumeur
  3. CPour traiter uniquement l’anémie du patient
  4. DPour prévenir la chute des cheveux pendant le traitement
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen

Pourquoi donne-t-on du lactulose à un patient atteint d'encéphalopathie hépatique ?

  1. APour réduire l'absorption intestinale de l'ammoniac
  2. BPour abaisser la glycémie
  3. CPour arrêter le saignement des varices
  4. DPour augmenter la production d'albumine par le foie
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile

Plusieurs heures après une thyroïdectomie, un patient présente un gonflement croissant du cou, un stridor et des difficultés respiratoires. Quelle est la cause la plus probable ?

  1. AUne crise aiguë thyréotoxique
  2. BUn hématome qui comprime les voies aériennes
  3. CUn œdème postopératoire normal
  4. DUne hypocalcémie due à une lésion des parathyroïdes
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen

Un patient atteint de pneumonie avait une CRP de 180 mg/L à l'admission et de 40 mg/L après 4 jours d'antibiotiques. Que montre le plus probablement ce résultat ?

  1. AL'antibiotique provoque une atteinte hépatique
  2. BL'infection s'est étendue à un autre organe
  3. CLe patient a développé une nouvelle infection
  4. DL'inflammation diminue sous traitement
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile

Pourquoi un résultat d'HbA1c peut-il être trompeur chez un patient ayant reçu une transfusion sanguine importante il y a deux semaines ?

  1. ALes transfusions augmentent toujours l'HbA1c à des niveaux faussement élevés
  2. BBeaucoup de globules rouges sont des cellules de donneur, non exposées au glucose du patient
  3. CL'HbA1c est fiable dans toutes les situations
  4. DL'HbA1c mesure le sucre sur les globules blancs, pas sur les globules rouges
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen

Valeurs d’entraînement : Na⁺ 150 mmol/L, glucose 8,1 mmol/L et urée 4 mmol/L. Calculez l’osmolalité sérique Osm = 2·Na⁺ + glucose + urée à l’entier le plus proche.

Na⁺ 150 mmol/Lglucose 8,1 mmol/Lurée 4 mmol/L
Osm = mOsm/kg
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile

Valeurs d’entraînement : Na⁺ 141, Cl⁻ 108, HCO₃⁻ 16 mmol/L et albumine 36 g/L. Trouvez le trou anionique corrigé de l’albumine AGc = TA + 0,25·(40 − albumine).

Na⁺ 141 mmol/LCl⁻ 108 mmol/LHCO₃⁻ 16 mmol/Lalbumine 36 g/L
AGc = mmol/L
13.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
II25 mm/s · 10 mm/mV

Mesurez l’intervalle QT et l’intervalle R–R sur ce tracé régulier en DII, puis calculez le QTc corrigé de la fréquence avec la formule de Bazett QTc = QT/√RR (les deux en secondes). Donnez la réponse en secondes avec trois décimales.

dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
QTc = s
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
II25 mm/s · 10 mm/mV

Ce tracé en DII montre un bloc atrioventriculaire avec un rythme ventriculaire irrégulier. Utilisez la méthode des 6 secondes pour trouver la fréquence ventriculaire en battements par minute.

dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
fréquence ventriculaire = bpm
15.Priorisation et délégationMoyen

Deux aides-soignants se disputent bruyamment au poste de soins au sujet de leurs affectations. Quelle est la meilleure première étape de l'infirmière responsable ?

  1. ALes recevoir tous les deux en privé pour entendre chaque version
  2. BIgnorer la dispute en espérant qu'ils règlent cela eux-mêmes
  3. CModifier les deux affectations sans aucune discussion
  4. DLes signaler immédiatement aux ressources humaines
16.Priorisation et délégationDifficile

Une patiente atteinte de dépression majeure est repliée sur elle-même depuis des semaines, mais devient soudain calme et joyeuse et distribue ses affaires. Que doit suspecter l'infirmière ?

  1. AUne guérison complète, la surveillance peut donc être réduite
  2. BUn effet indésirable de son antidépresseur qui n'exige aucune action particulière
  3. CQu'elle se prépare à sa sortie comme prévu
  4. DUn risque accru de suicide, car elle a peut-être pris une décision

3Solutions

1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire

Réponse: C · Rendre les crachats plus fluides et plus faciles à expectorer

Pourquoi c'est la réponse

Les mucolytiques réduisent la viscosité des crachats, ce qui peut faciliter l’expectoration et réduire les exacerbations chez certaines personnes atteintes de BPCO. Ce ne sont ni des bronchodilatateurs ni des antibiotiques. Les antitussifs sont généralement évités en cas de toux productive.

Réponse

C · Rendre les crachats plus fluides et plus faciles à expectorer
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire

Réponse: C · Si le patient prend ses médicaments comme prescrit

Pourquoi c'est la réponse

Avant de qualifier une hypertension de résistante, il faut vérifier l’observance, la technique de mesure, l’effet blouse blanche et les substances interférentes (AINS, décongestionnants, alcool, réglisse). Les effets indésirables, le coût et les schémas complexes sont des raisons fréquentes d’oubli de doses.

Réponse

C · Si le patient prend ses médicaments comme prescrit
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie

Réponse: A · Après environ 6–8 semaines

Pourquoi c'est la réponse

La lévothyroxine a une demi-vie d’environ une semaine : il faut donc plusieurs semaines pour atteindre un nouvel équilibre. La TSH est habituellement recontrôlée environ 6–8 semaines après un changement de dose.

Réponse

A · Après environ 6–8 semaines
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie

Réponse: B · Une crise focale avec altération de la conscience

Pourquoi c'est la réponse

Les crises focales avec altération de la conscience proviennent souvent du lobe temporal. Elles durent une à deux minutes environ, avec des automatismes comme le mâchonnement et les gestes de tripotage, et sont suivies d’une confusion. Les absences sont plus courtes et n’ont pas de phase postcritique.

Réponse

B · Une crise focale avec altération de la conscience
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie

Réponse: B · Cela réduit la douleur et la tension, si bien qu’ils peuvent bien tousser

Pourquoi c'est la réponse

Soutenir l’incision réduit la douleur et la pression sur la plaie, si bien que le patient peut respirer profondément et tousser efficacement pour dégager les sécrétions et prévenir une infection thoracique. Une analgésie suffisante est aussi nécessaire.

Réponse

B · Cela réduit la douleur et la tension, si bien qu’ils peuvent bien tousser
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie

Réponse: A · Pour sauver les cellules normales de la toxicité du méthotrexate

Pourquoi c'est la réponse

Le méthotrexate inhibe la dihydrofolate réductase. L’acide folinique administré à heure fixe contourne ce blocage dans les cellules normales, réduisant la toxicité comme la mucite et la myélosuppression, tandis que les taux de méthotrexate et la fonction rénale sont surveillés.

Réponse

A · Pour sauver les cellules normales de la toxicité du méthotrexate
7.Soins infirmiers cliniques

Réponse: A · Pour réduire l'absorption intestinale de l'ammoniac

Pourquoi c'est la réponse

Le lactulose acidifie le côlon et accélère le transit, ce qui réduit l'absorption de l'ammoniac. La dose est habituellement ajustée pour obtenir deux à trois selles molles par jour.

Réponse

A · Pour réduire l'absorption intestinale de l'ammoniac
8.Soins infirmiers cliniques

Réponse: B · Un hématome qui comprime les voies aériennes

Pourquoi c'est la réponse

Un hématome cervical qui grossit rapidement après une chirurgie thyroïdienne est une urgence respiratoire. Appelez de l'aide en urgence ; les protocoles locaux exigent souvent de garder au lit du patient le matériel pour retirer les agrafes ou les fils.

Réponse

B · Un hématome qui comprime les voies aériennes
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes

Réponse: D · L'inflammation diminue sous traitement

Pourquoi c'est la réponse

La CRP a une demi-vie courte, d'environ 19 heures ; elle baisse donc en quelques jours lorsque l'inflammation est contrôlée. Une CRP en baisse, associée à une amélioration clinique, plaide pour une réponse au traitement ; une CRP qui reste élevée ou remonte doit être réévaluée.Vérifié avec: C-reactive protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

Réponse

D · L'inflammation diminue sous traitement
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes

Réponse: B · Beaucoup de globules rouges sont des cellules de donneur, non exposées au glucose du patient

Pourquoi c'est la réponse

L'HbA1c se forme à mesure que le glucose se fixe sur l'hémoglobine pendant la vie d'un globule rouge. Les cellules de donneur transfusées et les situations qui raccourcissent la vie des globules rouges donnent des valeurs faussement basses ; un carnet glycémique ou d'autres marqueurs sont donc utilisés à la place.

Réponse

B · Beaucoup de globules rouges sont des cellules de donneur, non exposées au glucose du patient
11.Interprétation des gaz du sang artériel

Réponse: Osm = 312 mOsm/kg

Valeurs dérivées : l’osmolalité sérique calculée est 2·Na⁺ + glucose + urée avec toutes les valeurs en mmol/L (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8 avec glucose et BUN en mg/dL) ; la normale est d’environ 275–295 mOsm/kg. Le rapport P/F est la PaO₂ divisée par la FiO₂ en fraction. La pression d’oxygène alvéolaire est PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg au niveau de la mer, et le gradient A–a est PAO₂ − PaO₂.

Osmolalité calculée

Osm = 2·150 + 8,1 + 4 = 312,1 ≈ 312 mOsm/kg

Réponse

Osm = 312 mOsm/kg
12.Interprétation des gaz du sang artériel

Réponse: AGc = 18 mmol/L

Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.

Trou anionique

AG = 141 − (108 + 16) = 17

Correction pour l’albumine

17 + 0,25·(40 − 36) = 18 mmol/L

Réponse

AGc = 18 mmol/L

Au-dessus d’environ 12 après correction : un trou anionique élevé.

13.Interprétation de tracés de rythme ECG

Réponse: QTc = 0,375 s

QT et QTc : l’intervalle QT va du début du complexe QRS à la fin de l’onde T. Il se raccourcit quand la fréquence cardiaque augmente ; il est donc corrigé en fonction de la fréquence avec l’intervalle R–R en secondes : QTc de Bazett = QT/√RR et QTc de Fridericia = QT/∛RR. Bazett est la formule utilisée par la plupart des manuels ; elle surcorrige aux fréquences rapides, où Fridericia est préférée. Les limites diffèrent selon les références : un QTc supérieur à environ 0,45 s chez l’homme ou 0,46 s chez la femme est habituellement qualifié d’allongé, et supérieur à 0,50 s de nettement allongé.

Mesure

QT = 9 × 0,04 = 0,36 s
RR = 23 × 0,04 = 0,92 s

Formule de Bazett

QTc = 0,36/√0,92 = 0,36/0,9592 = 0,375 s

Réponse

QTc = 0,375 s

Dans les limites habituelles (environ 0,45 s pour les hommes, 0,46 s pour les femmes). (375 ms)

14.Interprétation de tracés de rythme ECG

Réponse: fréquence ventriculaire = 40 bpm

Blocs atrioventriculaires : repérez les ondes P une à une et vérifiez lesquelles sont suivies d’un QRS. Premier degré : chaque onde P est conduite, PR constant et supérieur à 0,20 s. Second degré de type I (Mobitz I, Wenckebach) : le PR s’allonge de battement en battement jusqu’à ce qu’une onde P ne soit pas conduite, puis le cycle recommence (battements groupés). Second degré de type II (Mobitz II) : le PR des battements conduits reste constant, et des ondes P ne sont soudain pas conduites ; le QRS est souvent large. Bloc du troisième degré (complet) : les ondes P et les complexes QRS sont chacun réguliers mais indépendants, le PR varie au hasard et la fréquence atriale est plus rapide que celle de l’échappement (jonctionnel 40–60/min avec un QRS fin, ventriculaire 20–40/min avec un QRS large). Un bloc 2:1 ne peut pas être classé en type I ou type II à partir d’un seul tracé.

Fréquence atriale

P–P = 24 petits carreaux = 0,96 s → 1500 ÷ 24 = 62,5 ≈ 63 par minute

Fréquence ventriculaire

4 complexes QRS en 6 s × 10 = 40 par minute

Réponse

fréquence ventriculaire = 40 bpm

Réponse

fréquence ventriculaire = 40 bpm

Second degré de type I (Wenckebach) : 3 ondes P pour 2 complexes QRS.

15.Priorisation et délégation

Réponse: A · Les recevoir tous les deux en privé pour entendre chaque version

Pourquoi c'est la réponse

Parler avec les deux membres du personnel en privé permet à l'infirmière responsable de comprendre le problème et de chercher une solution équitable. Ignorer le conflit ou agir sans connaître les faits l'aggrave généralement.

Réponse

A · Les recevoir tous les deux en privé pour entendre chaque version
16.Priorisation et délégation

Réponse: D · Un risque accru de suicide, car elle a peut-être pris une décision

Pourquoi c'est la réponse

Une remontée soudaine de l'humeur avec don de ses affaires peut signifier que la patiente a décidé de mettre fin à ses jours. L'infirmière l'interroge directement sur ses idées suicidaires et assure sa sécurité.

Réponse

D · Un risque accru de suicide, car elle a peut-être pris une décision

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