ALes médicaments de l'arthrite provoquent toujours une cataracte en moins d'un an
BUne uvéite peut se développer sans symptômes et abîmer la vue
CLes contrôles ophtalmologiques ne sont nécessaires que si l'enfant porte déjà des lunettes pour myopie
DLes articulations de l'orbite sont touchées par l'arthrite
3.Posologie pédiatrique et en soins critiquesMoyen
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un protocole d’entraînement prévoit un bolus d’héparine de 70 unités/kg pour un patient de 90 kg. Le flacon contient 1 000 unités/mL. Quel volume V prélevez-vous ? Arrondissez à une décimale.
70 unités/kg90 kg1 000 unités/mL
V = mL
4.Posologie pédiatrique et en soins critiquesDifficile
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 71 kg a une prescription de nitroglycerin à 5 mcg/min. La poche contient 50 mg dans 250 mL. Trouvez le débit de la pompe R en mL/h. Arrondissez à une décimale.
50 mg/250 mL5 mcg/min71 kg
R = mL/h
5.Solutés IV et bilan hydriqueMoyen
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 8 heures. Le patient pèse 81 kg. Trouvez la diurèse moyenne U en mL/kg/h. Arrondissez à deux décimales.
81 kg8 hurine: 425 mLurine: 475 mLurine: 150 mLurine: 375 mLdrain de plaie: 60 mLvomissements: 250 mL
U = mL/kg/h
6.Solutés IV et bilan hydriqueDifficile
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion de 1000 mL commence à 19:00 à 100 mL/h. Au bout de 3 heures, le débit passe à 50 mL/h et n’est plus modifié. Combien d’heures t après le début la poche sera-t-elle vide ? Arrondissez à une décimale.
1000 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
3Solutions
1.Soins infirmiers pédiatriques
Réponse: A · Le travail scolaire et le contact avec ses camarades, ainsi que des jeux ou des loisirs
Pourquoi c'est la réponse
L'enfant d'âge scolaire a besoin de se sentir compétent et en lien avec les autres. L'école à l'hôpital, le contact avec les amis et des jeux, activités manuelles et collections adaptés à l'âge soutiennent la tâche de travail (industrie) d'Erikson et réduisent le sentiment d'isolement.
Réponse
A · Le travail scolaire et le contact avec ses camarades, ainsi que des jeux ou des loisirs
2.Soins infirmiers pédiatriques
Réponse: B · Une uvéite peut se développer sans symptômes et abîmer la vue
Pourquoi c'est la réponse
Les enfants atteints d'AJI, en particulier de certains sous-types, peuvent développer une uvéite antérieure chronique qui ne provoque au début ni douleur ni rougeur. Un dépistage régulier à la lampe à fente permet un traitement précoce et prévient la perte de vision.
Réponse
B · Une uvéite peut se développer sans symptômes et abîmer la vue
3.Posologie pédiatrique et en soins critiques
Réponse: V = 6,3 mL
Perfusions d’héparine et d’insuline : concentration = unités dans la poche/volume de la poche (unités/mL). Débit de la pompe (mL/h) = unités par heure/concentration, et unités par heure = mL/h × concentration. Pour une prescription en fonction du poids, calculez d’abord unités/h = unités/kg/h × poids. Volume d’un bolus = unités nécessaires/concentration du flacon. Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.
Unités nécessaires
70·90 = 6 300 unités
Volume
V = 6300/1000 = 6,3 mL
Réponse
V = 6,3 mL
4.Posologie pédiatrique et en soins critiques
Réponse: R = 1,5 mL/h
Perfusions titrées : trouvez d’abord la concentration en mcg/mL (mg × 1000/mL). Pour une prescription en fonction du poids, mcg/min = mcg/kg/min × poids. Puis mL/h = mcg/min × 60/concentration. En sens inverse, mcg/kg/min = mL/h × concentration/(60 × poids). Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.
Concentration
50 000/250 = 200 mcg/mL
Dose par heure
La prescription est par minute pour le patient entier ; le poids n’est donc pas nécessaire.
5·60 = 300 mcg/h
Débit de la pompe
R = 300/200 = 1,5 mL/h
Réponse
R = 1,5 mL/h
5.Solutés IV et bilan hydrique
Réponse: U = 2,2 mL/kg/h
Entrées et sorties : les entrées comprennent tout ce qui est apporté (boissons, perfusions, médicaments et rinçages intraveineux, alimentation par sonde) ; les glaçons comptent pour la moitié de leur volume. Les sorties comprennent l’urine, les drainages, les vomissements et les autres pertes. Bilan = total des entrées − total des sorties ; un bilan négatif correspond à une perte nette. Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.
Total des urines
425 + 475 + 150 + 375 = 1425 mL
Par kilogramme et par heure
U = 1425/(81·8) = 2,199 ≈ 2,2 mL/kg/h
Réponse
U = 2,2 mL/kg/h
6.Solutés IV et bilan hydrique
Réponse: t = 17 h
Durée de perfusion : durée (h) = volume à perfuser (mL)/débit (mL/h) ; utilisez le volume restant dans la poche, pas la contenance de la poche. Volume perfusé = débit × durée. Convertissez les heures décimales en heures et minutes avec la partie décimale × 60 (0,5 h = 30 min, pas 50 min). Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.
Première partie
100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL restant
Seconde partie
700/50 = 14 h
Durée totale
t = 3 + 14 = 17 h
Réponse
t = 17 h
Cela fait environ 17 h 00 min ; la poche sera donc vide vers 12:00.