Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Soins infirmiers pédiatriques
Méthode
Notez d’abord l’âge de l’enfant : il détermine les constantes vitales normales, les étapes du développement et l’échelle de douleur adaptée.
Évaluez les voies aériennes, la respiration et la circulation, en gardant à l’esprit que les enfants compensent longtemps, puis se dégradent vite.
Adaptez l’action au stade de développement et impliquez la famille.
Vérifiez que la réponse est sûre pour un enfant : dose selon le poids, pas d’aspirine en cas de maladie virale, pas de codéine avant 12 ans.
Posologie pédiatrique et en soins critiques
Dose journalière
mg/jour = mg/kg/jour × poids (kg)
Prises par jour
nombre = 24 h / intervalle entre les prises (h)
Livres en kilogrammes
kg = lb / 2,2
Concentration de la perfusion
unités/mL = unités dans la poche / volume de la poche
Débit de la pompe
mL/h = dose par heure / concentration
Perfusion titrée
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dose à partir du débit de la pompe
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Unités
1 mg = 1000 mcg
Solutés IV et bilan hydrique
Holliday–Segar par heure
4 mL/kg (10 premiers kg) + 2 mL/kg (10 kg suivants) + 1 mL/kg (chaque kg au-delà de 20)
Holliday–Segar par jour
100 / 50 / 20 mL/kg pour les mêmes tranches
Bilan hydrique
entrées − sorties
Glaçons
comptent pour la moitié de leur volume
Diurèse
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durée de perfusion
temps (h) = volume restant (mL) / débit (mL/h)
Volume perfusé
mL = débit × temps
2Exercices
1.Soins infirmiers pédiatriquesMoyen
Un enfant a la gale. Quel plan est correct ?
AArrêter le traitement dès que les démangeaisons s'améliorent le premier jour
BTraiter uniquement les zones de peau qui démangent, et non tout le corps
CTraiter en même temps l'enfant et tous ses contacts proches, et laver la literie et les vêtements
DTraiter uniquement l'enfant, car les membres de la famille qui n'ont pas de démangeaisons ne sont pas infestés
2.Soins infirmiers pédiatriquesDifficile
Pourquoi un vaccin contre la coqueluche est-il recommandé pendant la grossesse ?
ALes anticorps de la mère traversent le placenta et protègent le bébé pendant ses premières semaines de vie
BIl empêche la mère de transmettre la coqueluche au bébé par le lait maternel
CIl protège le fœtus contre les malformations cardiaques
DIl remplace les propres vaccins du bébé contre la coqueluche
3.Posologie pédiatrique et en soins critiquesMoyen
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion contient 250 unités d’insuline rapide dans 250 mL. La prescription est de 0,05 unités/kg/h pour un patient de 86 kg. Trouvez le débit de la pompe R en mL/h. Arrondissez à une décimale.
250 unités/250 mL0,05 unités/kg/h86 kg
R = mL/h
4.Posologie pédiatrique et en soins critiquesDifficile
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une perfusion de dopamine contenant 400 mg dans 250 mL passe à 39 mL/h. Le patient pèse 53 kg. Quelle dose D en mcg/kg/min le patient reçoit-il ? Arrondissez à une décimale.
400 mg/250 mL39 mL/h53 kg
D = mcg/kg/min
5.Solutés IV et bilan hydriqueMoyen
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). La feuille indique les entrées et les sorties d’un patient pendant un poste de 12 heures. La perfusion IV a coulé au débit indiqué pendant tout le poste. Trouvez le total des entrées I en mL. Comptez les glaçons pour la moitié de leur volume.
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Une poche de 500 mL a été posée à 12:00 et passe à la pompe à 60 mL/h. Combien de mL V reste-t-il dans la poche à 19:30 ?
500 mL60 mL/h12:00 → 19:30
V = mL
3Solutions
1.Soins infirmiers pédiatriques
Réponse: C · Traiter en même temps l'enfant et tous ses contacts proches, et laver la literie et les vêtements
Pourquoi c'est la réponse
Tous les membres du foyer et les contacts proches sont traités en même temps, même sans symptômes, car les démangeaisons peuvent mettre des semaines à apparaître. La crème ou la lotion est appliquée sur tout le corps selon les consignes, et les démangeaisons peuvent persister quelques semaines après un traitement efficace.
Réponse
C · Traiter en même temps l'enfant et tous ses contacts proches, et laver la literie et les vêtements
2.Soins infirmiers pédiatriques
Réponse: A · Les anticorps de la mère traversent le placenta et protègent le bébé pendant ses premières semaines de vie
Pourquoi c'est la réponse
La coqueluche est la plus dangereuse chez le jeune nourrisson, qui peut faire des apnées et en mourir. Les anticorps issus de la vaccination maternelle traversent le placenta et protègent le bébé jusqu'à ce qu'il ait terminé son propre schéma vaccinal ; le bébé a toujours besoin de ses doses habituelles.
Réponse
A · Les anticorps de la mère traversent le placenta et protègent le bébé pendant ses premières semaines de vie
3.Posologie pédiatrique et en soins critiques
Réponse: R = 4,3 mL/h
Perfusions d’héparine et d’insuline : concentration = unités dans la poche/volume de la poche (unités/mL). Débit de la pompe (mL/h) = unités par heure/concentration, et unités par heure = mL/h × concentration. Pour une prescription en fonction du poids, calculez d’abord unités/h = unités/kg/h × poids. Volume d’un bolus = unités nécessaires/concentration du flacon. Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.
Unités par heure
0,05·86 = 4,3 unités/h
Concentration
250/250 = 1 unités/mL
Débit de la pompe
R = 4,3/1 = 4,3 mL/h
Réponse
R = 4,3 mL/h
4.Posologie pédiatrique et en soins critiques
Réponse: D = 19,6 mcg/kg/min
Perfusions titrées : trouvez d’abord la concentration en mcg/mL (mg × 1000/mL). Pour une prescription en fonction du poids, mcg/min = mcg/kg/min × poids. Puis mL/h = mcg/min × 60/concentration. En sens inverse, mcg/kg/min = mL/h × concentration/(60 × poids). Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.
Concentration
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Microgrammes par minute
39·1600 = 62400 mcg/h
62400/60 = 1040 mcg/min
Par kilogramme
D = 1040/53 = 19,62 ≈ 19,6 mcg/kg/min
Réponse
D = 19,6 mcg/kg/min
5.Solutés IV et bilan hydrique
Réponse: I = 1780 mL
Entrées et sorties : les entrées comprennent tout ce qui est apporté (boissons, perfusions, médicaments et rinçages intraveineux, alimentation par sonde) ; les glaçons comptent pour la moitié de leur volume. Les sorties comprennent l’urine, les drainages, les vomissements et les autres pertes. Bilan = total des entrées − total des sorties ; un bilan négatif correspond à une perte nette. Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.
Additionner les entrées
per os: 250 + 200 + 150 = 600 mL
glaçons: 240/2 = 120 mL
Perfusion IV: 80·12 = 960 mL
antibiotique IV: 1·100 = 100 mL
I = 1780 mL
Réponse
I = 1780 mL
6.Solutés IV et bilan hydrique
Réponse: V = 50 mL
Durée de perfusion : durée (h) = volume à perfuser (mL)/débit (mL/h) ; utilisez le volume restant dans la poche, pas la contenance de la poche. Volume perfusé = débit × durée. Convertissez les heures décimales en heures et minutes avec la partie décimale × 60 (0,5 h = 30 min, pas 50 min). Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.