Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Que montre une intradermoréaction à la tuberculine ou un test de libération d’interféron gamma positif ?

1. AUne tuberculose pulmonaire active et contagieuse qui nécessite un isolement immédiat
2. BUne infection tuberculeuse à un moment donné, pas forcément une maladie active
3. CQue le patient n’a jamais été en contact avec la tuberculose
4. DUne immunité complète et définitive contre la tuberculose après une vaccination antérieure

Quelle est la définition clinique classique de la bronchite chronique ?

1. AUne toux sèche durant environ une semaine après un rhume
2. BUn épisode unique de crachats sanglants après une infection respiratoire
3. CUne toux avec expectoration la plupart des jours pendant 3 mois, 2 années de suite
4. DDes sifflements et une oppression thoracique survenant uniquement à l’effort

Quelle définition décrit le mieux l’insuffisance cardiaque ?

1. ALe cœur bat à plus de 150 battements par minute pendant plus d’une heure
2. BUne artère coronaire est brutalement obstruée par un caillot
3. CLe cœur ne peut pas pomper assez de sang pour couvrir les besoins de l’organisme
4. DLe cœur a complètement cessé de battre et il n’y a plus de pouls

Un patient est porteur d’une prothèse valvulaire cardiaque. Quel conseil réduit le mieux le risque d’endocardite infectieuse ?

1. AÉviter les produits laitiers et les légumes crus
2. BPrendre un comprimé d’antibiotique chaque jour, indéfiniment
3. CÉviter toute activité physique pour le reste de sa vie
4. DGarder des dents et des gencives saines avec des contrôles dentaires réguliers

Un patient commence la warfarine pour une TVP. Pourquoi de l’héparine ou de l’HBPM est-elle aussi administrée pendant les premiers jours ?

1. ALa warfarine met plusieurs jours à atteindre son plein effet
2. BLes deux médicaments doivent toujours être poursuivis ensemble à vie
3. CL’héparine protège contre les saignements dus à la warfarine
4. DL’héparine améliore l’absorption de la warfarine

Quel conseil de soins des pieds est correct pour un patient atteint d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs ?

1. ACouper les cors avec une lame de rasoir pour éviter les points de pression
2. BExaminer ses pieds chaque jour et porter des chaussures bien ajustées
3. CMarcher pieds nus à la maison pour renforcer les pieds
4. DMettre une bouillotte sur les pieds la nuit

Un patient refuse l’énoxaparine en prévention de la MTEV parce qu’elle est d’origine porcine, ce qui est contraire à ses convictions. Quelle est la meilleure réponse ?

1. ADire au patient qu’un refus signifie qu’il ne pourra pas être opéré
2. BNoter le refus dans le dossier et ne rien faire de plus
3. CFaire l’injection quand même sans expliquer l’origine du médicament
4. DRespecter sa décision, informer le prescripteur et discuter d’options non animales

Un patient insuffisant cardiaque se réveille extrêmement essoufflé, en toussant des crachats mousseux rosés. La PA est à 168/96 mmHg et la SpO₂ à 86 %. De l’aide a été appelée. Quelle est la meilleure action infirmière initiale ?

1. AInstaller le patient assis, jambes pendantes, et donner de l’oxygène
2. BAllonger le patient à plat, les jambes surélevées sur des oreillers
3. CAdministrer un remplissage IV important pour soutenir la circulation
4. DEncourager le patient à marcher pour faciliter la respiration